呲仑帕奈 perampanel Fycompa
生产厂家：日本卫材
功能主治：成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者（伴有或不伴有继发性全面发作）的加用治疗。
用法用量： 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量，以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服，每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明，吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作，本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量，每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑)，使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况，剂量最高可增加至12mg/日，每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑)，每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期，则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期，则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是，由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢，因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长，患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服，但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周，服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周)，应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期，建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者，不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同，对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究)，结果显示无年龄相关的安全性特征差异，分析结果表明老年人无需调整剂量，考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用，因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时，不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时，剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者，可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性，以2 mg剂量，每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者，本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服，空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服，切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕，所以本品不能均匀掰开。
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呲仑帕奈儿童用药及老年用药,呲仑帕奈(Perampanel)尚未确立本品在儿童患者中的安全性和有效性。详细剂量需咨询有经验、儿童领域的权威医师进行用药指导。呲仑帕奈(Perampanel)老年患者无需调整剂量，特殊情况需咨询主治医生进行用药指导。
全面治疗癫痫的药物在儿童和老年人中的应用一直备受关注。呲仑帕奈（Perampanel）作为一种新型抗癫痫药物，对于伴或不伴继发性全面性癫痫发作的患者具有独特的治疗优势。本文将探讨呲仑帕奈在儿童和老年患者中的应用现状及其临床意义。
呲仑帕奈的特点
1. 有效控制癫痫发作
呲仑帕奈是一种非竞争性的AMPA型谷氨酸受体拮抗剂，通过调节神经元间的兴奋性神经递质来抑制癫痫发作。其独特的作用机制使其能够有效地控制不同类型的癫痫发作，包括全面性发作。
2. 长效稳定的药效
与传统抗癫痫药物相比，呲仑帕奈具有更长的半衰期和更稳定的药效曲线，可以减少患者的用药频次，提高患者的依从性，并减轻药物副作用对患者的影响。
3. 个体化治疗方案
由于患者的年龄、病史和药物耐受性各不相同，因此呲仑帕奈的剂量和治疗方案需要进行个体化调整。在儿童和老年患者中，需要根据其生理特点和药物代谢动力学进行合理的药物选择和剂量调整。
儿童患者中的应用现状
1. 临床研究数据支持
多项临床研究表明，呲仑帕奈在儿童癫痫的治疗中具有良好的疗效和安全性。对于6岁及以上的儿童患者，呲仑帕奈可作为一线治疗药物使用，并可与其他抗癫痫药物联合应用以达到更好的控制效果。
2. 注意力和行为监测
在使用呲仑帕奈治疗儿童癫痫时，需要密切监测患者的注意力和行为变化，特别是在初始治疗阶段。一些研究发现，呲仑帕奈可能会引起儿童患者的注意力不集中和行为异常，因此需要及时调整剂量或联合应用其他药物进行控制。
老年患者中的应用现状
1. 安全性评估与药物相互作用
老年患者由于生理功能的衰退和多重合并症的存在，对于药物的代谢和耐受性可能存在差异。因此，在使用呲仑帕奈治疗老年癫痫患者时，需要特别注意药物的安全性评估和潜在的药物相互作用。
2. 个体化治疗方案
针对老年患者的特点，需要制定个体化的治疗方案，包括逐渐增加剂量、定期监测药物血药浓度和调整用药时间等措施，以确保治疗效果和减少药物不良反应的发生。
结语
呲仑帕奈作为一种新型抗癫痫药物，在儿童和老年患者中的应用具有广阔的前景。通过临床研究数据和个体化治疗方案的制定，可以更好地发挥呲仑帕奈在癫痫治疗中的疗效，提高患者的生活质量和长期治疗的成功率。
