阿伐曲泊帕片
生产厂家:日本卫材
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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近年来,随着医疗技术的不断发展,对于一些血液系统疾病的治疗也取得了显著的进展。其中,
阿伐曲泊帕片(DOPTELET)作为一种新型的药物治疗手段,被广泛应用于血小板相关的疾病。本文将介绍阿伐曲泊帕片的作用机制、适应症以及使用注意事项等方面内容。
阿伐曲泊帕片是一种口服药物,属于新型的生长因子类药物,其主要作用是促进血小板的生长和成熟。它通过与肝脏中的TPO受体结合,刺激骨髓中的幼稚细胞向血小板的发育途径分化,从而增加血小板的数量。与传统的血小板输注不同,阿伐曲泊帕片可以直接刺激骨髓中的细胞,刺激血小板的产生,从而提高患者的血小板计数。
阿伐曲泊帕片主要适用于体内血小板不足(低血小板症)的患者,尤其是对于免疫性低血小板症的治疗效果明显。免疫性低血小板症是一种免疫系统异常导致的血小板减少的疾病,常见于自身免疫性疾病伴随的情况下。此外,阿伐曲泊帕片也可以用于肝硬化引发的血小板减少症的治疗。肝硬化的患者常常因为肝功能不全而导致血小板的生成受阻,使用阿伐曲泊帕片可以有效促进血小板的生长和成熟。
在使用
阿伐曲泊帕片的过程中,需要注意一些事项。首先,该药物需要在医生的指导下进行合理使用,用药剂量和使用时间应该根据患者的具体情况确定。其次,阿伐曲泊帕片也有一定的副作用,包括恶心、呕吐等胃肠道反应,需要密切观察患者的症状变化。另外,阿伐曲泊帕片的长期使用情况以及对儿童的安全性还需要进一步研究。
总体来说,阿伐曲泊帕片作为一种新型的药物治疗手段,对于血小板相关的疾病具有重要的临床意义。它通过刺激骨髓细胞的生长分化,通过口服方式增加患者体内的血小板数量,从而改善低血小板的症状。随着阿伐曲泊帕片的研究和应用不断深入,相信它在未来治疗血小板相关疾病中将会发挥更为重要的作用,给患者带来更好的治疗效果。