帕米帕利
生产厂家：中国百济神州(苏州)生物科技有限公司
功能主治：适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量： 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前，应采用国家药品监督管理局批准的检测方法，确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变，方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒)，每日2次，相当于每日总剂量为120 mg，应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药，本品应整粒吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物，不应额外补服，应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应，可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服，每次60mg(3粒)，每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒)，每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒)，每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC)，建议在治疗的前3个月内每周监测一次，之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3：针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL，以40mg每日2次继续给药，或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，以40mg每日2次维续给药，或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL，下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命，需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命，且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药，直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解，下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平，下调一个剂量水平给药。
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奥沙西泮(oxazepam)多久耐药,奥沙西泮(oxazepam)的耐药性，以下是一些相关信息：1、对于奥沙西泮等苯二氮䓬类药物，长期使用可能导致患者对其产生耐药性，即相同剂量的药物逐渐失去治疗效果。这可能需要增加药物的剂量或更换其他治疗方法；2、耐药性的发展通常与药物的剂量和使用时长有关。医生通常会尽量减小剂量并限制使用时长，以减少患者对药物的耐药性风险。
奥沙西泮是一种常用于治疗焦虑、紧张、失眠和部分神经官能症的药物，也有时用于癫痫的治疗。对于使用奥沙西泮的患者来说，他们可能会关心这种药物的耐药性问题，即长期使用后是否会减弱药物的疗效。下面将深入探讨奥沙西泮的耐药性及相关问题。
1. 奥沙西泮的药理特性
奥沙西泮属于苯二氮䓬类药物，具有镇静、抗焦虑和抗惊厥的作用。它通过增强中枢神经系统的抑制作用，从而减少焦虑、紧张和抑郁情绪，改善失眠症状。与其他苯二氮䓬类药物不同的是，奥沙西泮的代谢和清除速度较慢，这使得其在体内的作用时间相对较长，有利于维持治疗效果的稳定性。
2. 耐药性的发展
关于奥沙西泮的耐药性，通常情况下，长期使用苯二氮䓬类药物会导致身体逐渐对药物产生耐药性。这意味着患者可能需要逐渐增加药物剂量或更换更强效的药物来维持治疗效果。奥沙西泮相对于其他苯二氮䓬类药物，其耐药性发展速度较慢，这可能与其代谢特性和体内积累有关。
3. 减少耐药性的策略
为了延缓奥沙西泮的耐药性发展，临床上通常建议：
定期调整剂量： 医生会根据患者的具体情况定期评估药物疗效，并相应调整剂量。
遵医嘱使用： 患者需严格按照医生的处方和建议使用药物，避免自行增减剂量或更换药物种类。
辅助治疗和行为疗法： 结合心理治疗、行为疗法或其他非药物治疗方法，可以有效减少药物依赖性和耐药性的发展。
4. 结论
综上所述，奥沙西泮作为一种有效的苯二氮䓬类药物，在治疗焦虑、紧张和失眠方面具有良好的效果。长期使用时需注意其可能产生的耐药性问题，通过合理的使用和辅助治疗措施，可以有效延缓耐药性的发展，确保治疗效果的持久性和稳定性。在使用奥沙西泮或其他苯二氮䓬类药物时，建议患者与医生密切合作，共同制定有效的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
