帕米帕利
生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司
功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量: 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3:针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命,需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利多久耐药,帕米帕利(Pamiparib)耐药性主要表现在对PARP酶选择性不高、肿瘤细胞对药物敏感性降低、药物代谢和排泄加快、血脑屏障限制以及其他复杂耐药机制。这些因素导致帕米帕利无法充分发挥抑制肿瘤细胞增殖的作用,从而影响治疗效果。为了克服耐药性问题,需要密切监测并及时调整治疗方案,同时探索新的药物和治疗方法。
帕米帕利(Pamiparib)是一种PARP抑制剂,被广泛应用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌等疾病。随着其在临床中的应用越来越广泛,人们对于帕米帕利耐药性的问题也越来越关注。本文将探讨帕米帕利耐药的相关问题,并尝试寻找解决方案。
1. 帕米帕利的治疗作用
帕米帕利是一种PARP(聚合酶链反应)抑制剂,它通过抑制PARP酶的活性,阻止了DNA修复通路,导致了肿瘤细胞的死亡。因此,帕米帕利被广泛用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌等与DNA修复通路有关的肿瘤。
2. 帕米帕利耐药的机制
尽管帕米帕利在临床上取得了一定的成功,但耐药性仍然是一个挑战。帕米帕利耐药的主要机制包括细胞修复机制的恢复、PARP基因突变和转录后修饰的改变等。这些机制导致肿瘤细胞对帕米帕利的敏感性降低,从而限制了其治疗效果。
3. 帕米帕利耐药性的临床意义
帕米帕利耐药性的出现严重影响了患者的治疗效果和生存率。对于那些出现耐药性的患者,帕米帕利可能无法继续发挥治疗作用,导致疾病的进展和复发。因此,了解和应对帕米帕利耐药性对于改善患者的治疗效果具有重要的临床意义。
4. 应对帕米帕利耐药的策略
针对帕米帕利耐药的问题,科学家们正在积极寻找解决方案。其中一种策略是联合用药,通过将帕米帕利与其他抗癌药物或免疫治疗相结合,以提高治疗效果并延缓耐药性的发生。另外,基于对耐药机制的深入研究,科学家们也在探索开发新的PARP抑制剂或者联合其他靶向治疗的新药物,以克服耐药性。
综上所述,帕米帕利作为一种PARP抑制剂,在治疗卵巢癌和原发性腹膜癌等疾病中发挥着重要作用。帕米帕利耐药性的出现限制了其治疗效果,因此寻找解决方案以应对耐药性是当前研究的重点之一。通过不断地探索和创新,相信在未来能够找到更有效的策略来克服帕米帕利耐药性,为患者带来更好的治疗效果。