拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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阿帕替尼的适应症和禁忌症是什么,阿帕替尼(Apatinib)适用于：1、晚期胃癌；2、晚期食道癌。阿帕替尼(Apatinib)禁忌为：1、对阿帕替尼或其中任何成分过敏的患者禁用；2、妊娠期和哺乳期妇女禁用；3、有严重出血倾向或活动性出血的患者禁用；4、具有心血管风险的患者慎用；5、肝功能不全患者慎用。
阿帕替尼是一种口服的小分子靶向药物，被用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者的治疗。它通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）来抑制肿瘤的血管生成，从而阻断肿瘤的生长和扩散。下面将详细介绍阿帕替尼的适应症和禁忌症。
1. 适应症：
阿帕替尼被批准用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的治疗。对于这些癌症类型，阿帕替尼可以作为单药治疗，或者与其他化疗药物联合使用。它通常用于那些已经接受过至少两种化疗方案但未见有效的患者，或者是那些不适合接受标准化疗方案的患者。
2. 禁忌症：
尽管阿帕替尼对于某些晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者是有效的，但也存在一些禁忌症，即在以下情况下不推荐使用阿帕替尼治疗：
对阿帕替尼或其成分过敏的患者；
孕妇和哺乳期妇女，因为阿帕替尼可能对胎儿或婴儿造成伤害；
存在严重心血管疾病的患者，如心肌梗死、心力衰竭等；
患有严重出血倾向或正在接受抗凝治疗的患者；
高度肝功能异常的患者，因为阿帕替尼的代谢主要发生在肝脏。
3. 延长生存期：
在临床试验中，阿帕替尼已经被证明能够延长晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者的生存期。这对于那些无法接受标准化疗方案或化疗无效的患者来说，提供了一种重要的治疗选择。
4. 常见副作用：
使用阿帕替尼治疗的患者可能会出现一些常见的副作用，包括但不限于高血压、手足综合征、蛋白尿、乏力、食欲减退等。在使用过程中，医生需要密切监测患者的身体状况，并根据需要调整剂量或进行其他治疗措施。
总的来说，阿帕替尼作为一种靶向药物，为晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者提供了一种有效的治疗选择。在使用前，医生需要仔细评估患者的病情和身体状况，以确定是否适合使用阿帕替尼，并密切监测患者的治疗反应和副作用。
