善龙
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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肠梗阻是一种常见但危险的病症,即使手术是解决这种情况的常用方法,但有时候在病情不是很严重的情况下,医生会选择使用药物进行治疗。奥曲肽(Octreotide)就是一种常用的药物,它在某些情况下可以帮助缓解肠梗阻症状,本文将探讨奥曲肽在治疗肠梗阻中的作用。
1. 奥曲肽简介
奥曲肽是一种合成的类似生长抑素的药物,常用于治疗多种疾病,如善龙、肢端肥大症,以及一些内分泌肿瘤,如血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤等。它通过模拟生长抑素的作用来调节体内的某些激素水平,从而起到治疗作用。
2. 奥曲肽在肠梗阻中的作用
奥曲肽对肠道有一定的影响,它可以减少胃肠道的分泌,并减慢胃肠蠕动。在肠梗阻的情况下,这种作用可以有助于减少肠道内的压力,减轻梗阻部位的紧张,并有助于缓解肠道堵塞的症状。因此,对于某些非急性、部分性肠梗阻的患者,奥曲肽可能是一种有效的治疗选择。
3. 适应症和注意事项
在使用奥曲肽治疗肠梗阻时,医生通常会根据患者的具体情况来决定剂量和疗程。患者需要注意的是,奥曲肽可能会引起一些副作用,如恶心、腹泻、腹部不适等,因此在使用过程中应密切关注自身的反应情况,并及时向医生反馈。另外,不适合使用奥曲肽的患者,如孕妇或有严重心脏病、甲状腺功能亢进等情况的患者,应遵医嘱禁止使用。
4. 结语
奥曲肽作为一种有效的药物,可以在一定程度上帮助缓解肠梗阻症状,但在使用时仍需慎重对待。对于患有肠梗阻的患者,应在医生的指导下进行治疗,遵守药物使用规定,及时进行复诊和随访,以确保治疗效果和患者的安全。