善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽（Octreotide）是一种合成的肽类药物，被广泛应用于多种疾病的治疗中。其在治疗善龙症、肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤等疾病中展现出独特的功效。除了这些主要适应症外，奥曲肽还具有一个重要效应，那就是减慢心率，这对一些病人的治疗和管理也起到了积极作用。
奥曲肽如何减慢心率呢？这一特性将在以下的文段中进行详细探讨。
{1. 奥曲肽的作用机制}
奥曲肽是一种类似生长激素释放抑制激素的仿生肽，通过模拟生长激素抑制剂的作用，可以抑制多种荷尔蒙的分泌，包括胃泌素、胰岛素等。通过作用于多种受体，奥曲肽可以降低机体内的激素水平，从而影响心率和心血管系统的功能。
{2. 奥曲肽在心血管系统中的作用}
奥曲肽通过调节内分泌系统，降低自律神经系统的兴奋性，减少交感神经系统的活性，从而减慢心率。这种作用对于某些心血管疾病患者非常重要，尤其是那些需要控制心率的患者，比如部分心律失常患者。
{3. 患者群体中的应用}
在临床实践中，奥曲肽的减慢心率的效应常常被用来帮助管理某些特定疾病的患者，尤其是一些神经内分泌肿瘤引起的心血管反应异常的患者。通过减慢心率，可以有效缓解患者的症状，改善其生活质量。
{4. 临床注意事项}
虽然奥曲肽对心率的影响通常是积极的，但在应用时，医生和患者仍需注意剂量的调整和监测。个体差异以及药物与其他治疗措施的相互作用都可能影响奥曲肽的效果，因此在使用过程中需要谨慎监测患者的心率和心血管功能。
奥曲肽作为一种治疗药物，不仅可以在多种疾病中发挥作用，还能通过减慢心率这一效应，为患者提供全面的治疗支持。在未来的临床实践中，随着对奥曲肽机制的深入了解和研究，相信它将为更多病患带来福音。
