地非法林 difelikefalin Kapruvia
生产厂家：德国费森尤斯卡比
功能主治：适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量：本品仅限用于中心血液透析，在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用，在开始使用本品治疗前，应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg，所需的总注射量(ml)计算如下：0.01×干体重(kg)，四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者，推荐剂量为100mcg(2ml)，本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后，本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗，应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗，应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品，但即使一周内血液透析治疗次数超过4次，本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除，一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分，反而可能会影响安全性。但由于数据不足，第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者，应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后，高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内，与下次血液透析时相比，血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量，本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)]，因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定，暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释，不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤，必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时，在冲洗期间或冲洗后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (3)当在冲洗后给药时，应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的，则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量，可增加剂量依赖性不良反应，应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析，可有效地从血浆中清除约70-80%本品，并且在两个透析周期的第二个周期结束时，血浆中未检测到本品。
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地非法林的适应症及适用人群,地非法林(difelikefalin)适用于：慢性肾病相关的中度至重度瘙痒。地非法林(difelikefalin)主要适用于：1、慢性疼痛患者；2、肌肉骨骼疼痛患者；3、癌症疼痛患者；4、术后疼痛管理。
地非法林（difelikefalin）是一种新型的药物，广泛使用于慢性肾病相关的中度至重度瘙痒（itching）的血液透析成人患者。它在缓解肾脏疾病引起的瘙痒症状方面表现出良好的效果。下面将详细介绍地非法林的适应症以及适用人群。
1. 适应症
地非法林主要用于缓解血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒。慢性肾病常导致体内毒素累积，瘙痒症状的发生率较高，给患者带来严重的不适和生活质量下降。地非法林通过作用于脊髓的κ-阿片受体，调节中枢和外周神经系统的瘙痒传导途径，减轻肾病患者的瘙痒症状。
2. 适用人群
地非法林适用于符合以下条件的血液透析成人患者：
2.1 中度至重度瘙痒：地非法林适用于瘙痒症状较为严重的患者。一般来说，病情造成的瘙痒影响患者日常生活，且较为顽固的瘙痒无法通过其他方法缓解。
2.2 慢性肾病相关：地非法林主要用于与慢性肾病相关的瘙痒症状。慢性肾病患者常常需要进行血液透析，地非法林在这类患者中表现出较好的疗效。
2.3 血液透析成人患者：地非法林适用于血液透析成人患者，即通过透析机将患者体内的废物和过多的液体清除出体外的治疗方法。
地非法林通过减轻瘙痒症状，可以提高血液透析患者的生活质量，减少不适感，改善睡眠质量，增加患者的满意度。使用地非法林的适用人群需要在医生的指导下进行，医生会根据具体情况评估患者的瘙痒症状严重程度以及潜在的药物相互作用，制定个体化的治疗方案。
地非法林的适应症及适用人群为血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒。这一药物为这些患者带来了一线的希望，有效缓解了瘙痒症状，使患者能够更好地应对肾脏疾病带来的困扰，提高生活质量。在使用地非法林之前，患者仍需咨询专业医生，以确保安全和有效的使用。
