拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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首先，需要明确的是，治疗费用在不同的国家和地区会有所不同。以下是一些国家和地区的价格范围供参考。
在美国，根据医保类型和具体医生的选择，拉帕替尼的价格可能在每月1500美元至10000美元之间。对于许多患者来说，这是一笔巨大的开支。而且，医疗保险公司并不总是愿意承担这种高昂的费用。在英国，拉帕替尼每日的成本约为120英镑（大约合150美元），而每年的治疗费用预计为43800英镑（大约合54750美元）。对于乳腺癌患者而言，这个价格已经是一项显著的经济负担。
在加拿大，拉帕替尼的价格大约为每月3500加元（大约合2750美元）。对于每个月还需要承担其他医疗费用的患者来说，这也是一笔相当庞大的支出。
在澳大利亚，根据医保制度不同，患者每年需要支付的费用可能在1,500至10,000澳元（大约合1,090至7,300美元）之间。澳大利亚政府为一部分医保药物提供了补贴，因此个人实际支付的费用可能会有所减少。
当然，在这些国家以外的地区，价格也会有所不同。因此，了解当地的医疗保险制度是非常重要的。
尽管拉帕替尼的价格仍然存在着一定程度的不合理性，但一些国家及地区已经采取了一些措施来帮助患者减轻经济压力。例如，在一些国家，政府设立了专门的慈善基金或计划，以帮助提供高价药物的补贴。此外，药企也会与制药公司进行谈判，以争取较低的价格，以使药物更加负担得起。
在2022年，乳腺癌患者对于拉帕替尼的医保价格还是感到困惑和担忧。然而，随着医疗科技的进步和政府对于医保政策的改进，希望在未来能够看到更多的良好消息，以减轻患者的经济负担。
总之，尽管拉帕替尼的医保价格在2022年仍然是许多乳腺癌患者关注的焦点，但不同国家和地区的价格有所不同。尽管存在一定程度的不合理性，但一些国家已经采取了一些措施来帮助患者减轻经济压力。随着医疗科技的进步和医保政策的改良，我们对于未来能够看到更多的好消息，以使患者更轻松地获得治疗持希望。
