卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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对于那些痛风、特发性关节炎和炎症综合症患者，卡那单抗可以有效减少关节疼痛、关节肿胀和炎症症状，提高患者的生活质量。此外，卡那单抗还具有调节免疫反应、减少血管炎症和心血管风险的作用，在一些病例中还能够降低关节破坏的风险。
然而，卡那单抗的价格相对较高，每盒价格约为2000-3000美元。由于此药物属于处方药，需要医生的处方和医疗机构的配合才能购买和使用。卡那单抗的价格高昂，主要有以下几个原因：
首先，卡那单抗是一种生物制剂，它的研发和生产成本相对较高。生物制剂需要用特殊的技术和方法制造，同时还需要进行严格的质量控制和监测，使得其价格相对较高。
其次，卡那单抗是一种针对特定疾病的特殊药物。虽然痛风、特发性关节炎和炎症综合症在全球范围内都是常见的疾病，但卡那单抗是一种相对较新的药物，目前的市场竞争较小，药价相应较高。
再次，医疗保险的覆盖范围也会影响药物价格。每个国家和地区的医疗保险制度不同，对于卡那单抗的报销和补贴政策也不同，这也会影响到患者实际购买药物的费用。
最后，卡那单抗的治疗效果显著，对于患有痛风、特发性关节炎和炎症综合症的患者来说，这是一种有效的治疗方法。因此，尽管价格较高，但患者和医生仍然愿意选择使用这种药物来改善患者的疾病状况。
尽管卡那单抗的价格比较高，但在有需要的情况下，可以通过以下几种方式来降低药物费用：
首先，可以咨询医生或药师，了解是否有类似作用的廉价药物可供选择。有时候，一些非生物制剂的药物可能也能够起到一定的治疗效果，而价格更为亲民。
其次，患者可以与医疗保险公司协商，了解是否可以扩大药物的报销范围或降低自付额。有些医疗保险公司会对某些药物提供特殊的报销政策，以减轻患者的经济负担。
最后，患者可以选择参加相关的医疗研究项目或药物试验。这些项目通常会提供免费或低价的治疗药物，以促进药物的研发和临床应用。
总之，虽然卡那单抗的价格比较高，但对于痛风、特发性关节炎和炎症综合症患者来说，它是一种有效的治疗方法。在选择使用卡那单抗的时候，患者可以与医生和药师进行充分的沟通，寻找降低药物费用的途径，以减轻经济负担。同时，政府和医疗保险公司也应该加强对卡那单抗等生物制剂的监管和政策支持，以促进药物的合理使用和降低药物费用。
