拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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然而，原始品牌拉帕替尼的价格较高，超出了许多患者的经济承受能力。因此，仿制药市场中出现了拉帕替尼的廉价替代品。仿制药是基于原始品牌药的相同活性成分和剂量制作的药物。它们在制剂、药理学和疗效方面与原始品牌药物相似，并且通过临床研究证实了其治疗的有效性。
相较于原始品牌药物，拉帕替尼仿制药的价格更加实惠。仿制药市场的竞争使得价格下降，从而降低了患者的药物开销。这使得更多的患者能够获得相同水平的治疗，无论他们的经济背景如何。然而，尽管价格较低，拉帕替尼仿制药并不意味着牺牲了质量和疗效。仿制药在上市前需要通过严格的监管机构的审查和批准，以确保其与原始品牌药在化学成分和疗效方面相似。这就意味着，无论是使用原始品牌药还是仿制药，患者都可以获得相同的治疗效果。
一个例子是来自印度的拉帕替尼仿制药。这种仿制药在印度境内销售，并在其他国家供应。它以较低的价格提供给患者，为那些需要长期治疗的患者提供了可负担的选择。这种仿制药的价格优势使得越来越多的患者能够获得高质量的治疗，从而提高了他们的生活质量。
总结而言，拉帕替尼是一种治疗乳腺癌的有效药物，但原始品牌药的价格对于许多患者来说是不可承受的。仿制药的出现填补了这一价格空白，提供了质量相当的替代选择。拉帕替尼仿制药的价格实惠使得更多的患者能够获得高质量的治疗，从而提高了他们的生活质量。尽管价格更低，拉帕替尼仿制药并没有牺牲质量和疗效，并且经过了严格的监管机构的审查和批准，以确保其与原始品牌药在化学成分和疗效方面相似。
