地非法林 difelikefalin Kapruvia
生产厂家：德国费森尤斯卡比
功能主治：适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量：本品仅限用于中心血液透析，在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用，在开始使用本品治疗前，应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg，所需的总注射量(ml)计算如下：0.01×干体重(kg)，四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者，推荐剂量为100mcg(2ml)，本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后，本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗，应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗，应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品，但即使一周内血液透析治疗次数超过4次，本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除，一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分，反而可能会影响安全性。但由于数据不足，第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者，应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后，高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内，与下次血液透析时相比，血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量，本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)]，因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定，暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释，不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤，必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时，在冲洗期间或冲洗后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (3)当在冲洗后给药时，应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的，则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量，可增加剂量依赖性不良反应，应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析，可有效地从血浆中清除约70-80%本品，并且在两个透析周期的第二个周期结束时，血浆中未检测到本品。
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difelikefalin多久耐药,difelikefalin(difelikefalin)的耐药性，以下是一些相关信息：1、长期使用地非法林可能会导致身体逐渐适应药物的存在，从而减弱其疼痛缓解效果；2、某些患者可能天生对地非法林或类似药物具有较高的耐受性，这可能导致需要更高的剂量或更频繁的用药来维持相同的效果；3、如果患者的疼痛病症在长期内没有得到充分控制，可能会导致身体逐渐减弱对地非法林的反应。
地非法林（difelikefalin）是一种可用于慢性肾病相关的中度至重度瘙痒治疗的药物。随着疗程的进行，一些患者可能会担心药物是否会产生耐药性。本文将探讨地非法林药物的耐药性问题。
1. 地非法林是如何工作的？
地非法林是一种选择性激动剂肽（selective agonist peptide，SPA），作用于外周神经系统。它通过激活外周神经系统中的μ-和κ-阿片受体，从而减轻慢性肾病患者的瘙痒症状。
2. 地非法林的有效性如何？
临床试验表明，地非法林在改善血液透析成人患者的瘙痒症状方面非常有效。研究显示，地非法林治疗组与安慰剂组相比，患者瘙痒症状的减轻明显。因此，地非法林被广泛应用于治疗慢性肾病相关的中度至重度瘙痒。
3. 地非法林会导致耐药性吗？
目前尚未有研究表明地非法林会导致耐药性问题。临床试验中使用的药物剂量是经过研究优化的，并且在耐受性和安全性方面得到了验证。长期使用地非法林可能需要根据患者的具体情况进行监测，以确保疗效的持久性。
4. 如何减少耐药性的风险？
为了减少耐药性风险，建议慢性肾病患者在地非法林治疗期间遵循以下几点：
严格按照医生的建议和药物剂量使用地非法林，不随意增减剂量；
定期复诊，告知医生瘙痒症状的变化，以便及时调整治疗方案；
结合其他治疗方法，如保湿剂、抗过敏药物等，以综合治疗的方式改善瘙痒症状；
注意个人卫生，保持皮肤清洁和干燥，避免与刺激性物质接触，如热水、强力清洁剂等。
地非法林是一种有效的慢性肾病相关瘙痒治疗药物，目前尚无证据表明它会导致耐药性问题。长期使用时需要密切监测患者的状况，并结合其他治疗方法，以减少患者对地非法林的耐药性风险。如果患者有关于地非法林耐药性的疑虑，应及时咨询医生，以获得个性化的建议和指导。
