拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
查看详情
在开始使用拉帕替尼之前，患者需要告知医生自己的病史和当前的药物使用情况，以免发生药物相互作用或者产生其他不良反应。针对一些具体情况，医生可能会调整用量方案或者推荐其他治疗措施。
拉帕替尼需要在空腹状态下进行用药，即饭前至少1小时或饭后2小时。患者应该遵守这一用药规定，以确保药物能够被充分吸收并发挥最佳疗效。如果患者因为胃肠道反应无法空腹服用，医生可能会考虑适当调整用药方案。在用药期间，患者应经常定期复查以监测病情和评估疗效。医生通常会进行肿瘤标志物的检测和影像学评估，以判断治疗是否有效。如果治疗效果不佳，医生可能会酌情调整用量或推荐其他治疗方案。
拉帕替尼在使用过程中可能会引起一些副作用。常见的副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口干等胃肠道症状。患者在用药期间应注意饮食调理和休息，必要时可以向医生咨询合适的解决方案。此外，拉帕替尼可能会对心脏功能造成影响，患者需要定期进行心脏功能检查，特别是在有心脏病史的患者。如果出现心脏相关的症状，如心悸、胸闷、呼吸困难等，患者应及时就医并告知医生当前使用的药物。
总之，拉帕替尼是一种重要的乳腺癌治疗药物，有效遏制了该疾病的发展和扩散。患者在使用过程中需要严格按照医生的指示用药，同时注意报告任何可能的副作用或病情变化。通过合理的用量和细心的护理，我们相信拉帕替尼将为乳腺癌患者带来更多希望。
