赖诺普利 Lisinopril zestril
生产厂家：美国阿斯利康
功能主治：本品主治：1.高血压；2.充血性心力衰竭；3.急性心肌梗塞
用法用量： 本品应口服，一日一次。和其他需一日一次服用的药物相同，本品应当在每天大致相同的时间服用。本品的吸收不受食物影响。应根据患者的情况和血压反应个体化调整剂量(见【注意事项】) 原发性高血压：本品可单独使用或和其他类型的抗高血压药物联合治疗。 起始剂量 原发性高血压患者常规推荐的初始剂量为每日10毫克。肾素-血管紧张素-醛固酮系统高度激活的患者(特别是肾血管性高血压、低盐或低血容量状态，心功能失代偿，或严重高血压)可能在首次服药后出现血压过度降低。对于这些患者推荐的起始剂量为2.5-5mg，并应在医疗监护下开始治疗。肾功能不全的患者需要更低的剂量。 维持剂量 通常有效的维持剂量为一日一次，一次20mg。一般来讲，如果治疗2至4周内未达到预期的治疗效果，可进一步增强剂量。在长期临床对照试验中使用的最大剂量为一日80mg。 使用利尿剂的患者 初次使用本品有可能出现症状性低血压，这在服用利尿剂的病人中更多见，故需特别注意，因为患者可能会处于低血容量或低血钠状况。在开始使用本品治疗前的二至三天应停止服用利尿剂(参考【注意事项】)，对不能停止服用利尿剂的高血压患者，本品的初始剂量为5毫克。应监测肾功能和血清钾，随后视血压情况调整本品剂量。如有必要，可以恢复使用利尿剂。(见【注意事项】和【药物相互作用】) 。 肾功能损害患者的剂量调整 肾衰竭病人的剂量调整应以表一所列的肌酐清除率为依据。 表一 肌酐清除率(ml/min) 初始剂量(mg/日) 小于10(包括透析患者) 2.5mg* 10-30 2.5-5mg 31-70 5-10mg *剂量和/或服用次数应根据血压情况而调整。 剂量可逐渐调高至控制血压或至最大剂量每天40毫克。 充血性心力衰竭 对于症状性心力衰竭的患者，作为配合洋地黄和利尿剂治疗的辅助方法，本品的起始剂量为2.5mg，一日一次。为了减少死亡及住院联合的治疗风险，本品剂量的增加不应在短于2周的时间间隔内超过10mg。应根据患者个体的临床反应对剂量进行调整。 一般有效剂量范围是一日一次，每次5～20mg。 对于极有可能发生症状性低血压的病人，例如伴有或不伴有低钠血症的盐丢失患者、低血容量的患者，以及正接受强利尿剂治疗的患者，如有可能应在接受本品治疗之前纠正上述情况，并在初次给药时应严密监测血压。 急性心肌梗死 本品可在心肌梗塞症状发生24小时内应用。如果收缩压低于100mmHg则不可以开始治疗。首剂给予5mg口服，24小时后及48小时后再分别给予5mg，10mg口服，随后一日一次，一次10mg。对低收缩压的病人(收缩压为120mmHg或以下)在治疗开始时或梗死发生后三天内应给予较低剂量(2.5mg)(参见【注意事项】)。如果发生低血压(收缩压低于或等于100mmHg)，一日 5mg维持量可在必要时临时降至2.5mg。如果低血压持续存在(收缩压低于 90mmHg持续一小时以上)应停止使用本品。 用药应持续六周。出现心衰症状的病人应继续使用本品(参见【用法用量】中“充血性心衰”部分) 本品可与静脉或透皮吸收的硝酸甘油合用。 儿童：本品的安全性和有效性尚未在儿童中建立，因此不推荐儿童使用。 老年人：临床研究中，药物的安全性或有效性与患者年龄的变化无相关性。在老年性肾功能下降时，应该参照表一(参见肾功能损害时的剂量调整)的原则决定本品的初始剂量。随后用药量应该根据血压的变化而调整。 肾移植患者：目前尚无近期肾移植患者使用本品的经验，因此不推荐本品用于肾移植患者。
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赖诺普利疗效有哪些,赖诺普利(Lisinopril)是一种血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死后的情况。它能有效降低血压，改善心脏功能，降低尿蛋白，对肾脏有益，并可能改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。作为长效药物，赖诺普利能维持血压稳定。
赖诺普利是一种常见的抗高血压药物，属于ACE抑制剂。它主要用于治疗高血压、充血性心力衰竭及急性心肌梗塞等心血管相关疾病。本文将详细探讨赖诺普利的适应症及其疗效。
1. 高血压的控制
赖诺普利在高血压的治疗中的主要作用是通过抑制体内的血管收缩，降低血压。长期使用赖诺普利能够有效降低收缩压和舒张压，减少心脑血管事件的发生风险，改善患者的生活质量。
2. 充血性心力衰竭的辅助治疗
在充血性心力衰竭的患者中，赖诺普利能够通过降低心脏的后负荷和前负荷来减轻心脏的负担。这有助于改善心脏的泵血功能，缓解症状如呼吸困难和水肿。因此，该药物被广泛用于充血性心力衰竭的治疗。
3. 急性心肌梗塞后的心脏保护
在经历急性心肌梗塞的患者中，赖诺普利有助于改善心脏的功能，降低心脏再次受损的风险。它通过减少血液中的血管紧张素II的生成，促进心脏重塑的过程，从而改善长期预后。
4. 其他潜在疗效
除了以上主要适应症，赖诺普利还显示出对糖尿病肾病的保护作用。研究表明，赖诺普利能够降低糖尿病患者的肾损伤风险，改善肾功能。因此，对于伴有糖尿病的高血压患者，赖诺普利提供了额外的治疗益处。
综上所述，赖诺普利作为一种ACE抑制剂，在高血压、充血性心力衰竭及急性心肌梗塞等多种心血管病症的治疗中具有显著的疗效。其通过降低血压、改善心脏功能和保护肾脏等多重机制，使得患者的总体健康状况得到有效改善。
