赖诺普利 Lisinopril zestril
生产厂家：美国阿斯利康
功能主治：本品主治：1.高血压；2.充血性心力衰竭；3.急性心肌梗塞
用法用量： 本品应口服，一日一次。和其他需一日一次服用的药物相同，本品应当在每天大致相同的时间服用。本品的吸收不受食物影响。应根据患者的情况和血压反应个体化调整剂量(见【注意事项】) 原发性高血压：本品可单独使用或和其他类型的抗高血压药物联合治疗。 起始剂量 原发性高血压患者常规推荐的初始剂量为每日10毫克。肾素-血管紧张素-醛固酮系统高度激活的患者(特别是肾血管性高血压、低盐或低血容量状态，心功能失代偿，或严重高血压)可能在首次服药后出现血压过度降低。对于这些患者推荐的起始剂量为2.5-5mg，并应在医疗监护下开始治疗。肾功能不全的患者需要更低的剂量。 维持剂量 通常有效的维持剂量为一日一次，一次20mg。一般来讲，如果治疗2至4周内未达到预期的治疗效果，可进一步增强剂量。在长期临床对照试验中使用的最大剂量为一日80mg。 使用利尿剂的患者 初次使用本品有可能出现症状性低血压，这在服用利尿剂的病人中更多见，故需特别注意，因为患者可能会处于低血容量或低血钠状况。在开始使用本品治疗前的二至三天应停止服用利尿剂(参考【注意事项】)，对不能停止服用利尿剂的高血压患者，本品的初始剂量为5毫克。应监测肾功能和血清钾，随后视血压情况调整本品剂量。如有必要，可以恢复使用利尿剂。(见【注意事项】和【药物相互作用】) 。 肾功能损害患者的剂量调整 肾衰竭病人的剂量调整应以表一所列的肌酐清除率为依据。 表一 肌酐清除率(ml/min) 初始剂量(mg/日) 小于10(包括透析患者) 2.5mg* 10-30 2.5-5mg 31-70 5-10mg *剂量和/或服用次数应根据血压情况而调整。 剂量可逐渐调高至控制血压或至最大剂量每天40毫克。 充血性心力衰竭 对于症状性心力衰竭的患者，作为配合洋地黄和利尿剂治疗的辅助方法，本品的起始剂量为2.5mg，一日一次。为了减少死亡及住院联合的治疗风险，本品剂量的增加不应在短于2周的时间间隔内超过10mg。应根据患者个体的临床反应对剂量进行调整。 一般有效剂量范围是一日一次，每次5～20mg。 对于极有可能发生症状性低血压的病人，例如伴有或不伴有低钠血症的盐丢失患者、低血容量的患者，以及正接受强利尿剂治疗的患者，如有可能应在接受本品治疗之前纠正上述情况，并在初次给药时应严密监测血压。 急性心肌梗死 本品可在心肌梗塞症状发生24小时内应用。如果收缩压低于100mmHg则不可以开始治疗。首剂给予5mg口服，24小时后及48小时后再分别给予5mg，10mg口服，随后一日一次，一次10mg。对低收缩压的病人(收缩压为120mmHg或以下)在治疗开始时或梗死发生后三天内应给予较低剂量(2.5mg)(参见【注意事项】)。如果发生低血压(收缩压低于或等于100mmHg)，一日 5mg维持量可在必要时临时降至2.5mg。如果低血压持续存在(收缩压低于 90mmHg持续一小时以上)应停止使用本品。 用药应持续六周。出现心衰症状的病人应继续使用本品(参见【用法用量】中“充血性心衰”部分) 本品可与静脉或透皮吸收的硝酸甘油合用。 儿童：本品的安全性和有效性尚未在儿童中建立，因此不推荐儿童使用。 老年人：临床研究中，药物的安全性或有效性与患者年龄的变化无相关性。在老年性肾功能下降时，应该参照表一(参见肾功能损害时的剂量调整)的原则决定本品的初始剂量。随后用药量应该根据血压的变化而调整。 肾移植患者：目前尚无近期肾移植患者使用本品的经验，因此不推荐本品用于肾移植患者。
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赖诺普利的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项,赖诺普利(Lisinopril)可能引发一系列副作用，包括胸痛、心悸、消化系统不适、肌肉疼痛、神经系统症状如眩晕和抑郁，以及皮肤反应等。虽然这些副作用多数为轻度且短暂，但也可能出现严重的如血管性水肿和过敏反应。因此，使用赖诺普利时，务必遵循医嘱，密切观察身体反应。若有任何不适或异常，请立即就医，以确保用药安全。
本文旨在为读者详细介绍赖诺普利（Lisinopril）的适应症、功效与作用、用法用量、副作用以及注意事项。赖诺普利是一种常用的ACE（血管紧张素转化酶）抑制剂，主要用于治疗高血压、充血性心力衰竭和急性心肌梗塞等心血管疾病。以下内容将分段探讨赖诺普利的各项重要信息。
1. 适应症
赖诺普利主要用于治疗高血压，可以单独使用或与其他降压药物联用。同时，它也被用于治疗充血性心力衰竭，帮助减轻心脏的负担，提高心脏的泵血效率。此外，在急性心肌梗塞的治疗过程中，赖诺普利也常常被应用，以降低心血管事件的风险。
2. 功效与作用
赖诺普利通过抑制ACE的活性来降低血管紧张素II的合成，从而导致血管扩张，降低血压。这种作用有助于改善血流，从而减少心脏的负担。在充血性心力衰竭和心肌梗塞的治疗中，赖诺普利能够有效改善心功能，降低心力衰竭的发作率，进一步减轻病人的症状。
3. 用法用量
赖诺普利的用法通常根据患者的具体情况而定。对于高血压患者，初始剂量一般为10毫克每日一次，必要时可逐渐增加至20毫克或更高。治疗充血性心力衰竭的患者初始剂量通常为5毫克每日一次，之后视情况调整。急性心肌梗塞患者的治疗通常从2.5毫克开始，逐步增加。用药时应遵循医生的建议，并根据个体情况进行调整。
4. 副作用
赖诺普利在使用过程中可能会引发一些副作用，包括但不限于干咳、高血钾、低血压、头晕、乏力等。少数患者可能会出现皮疹或过敏反应，如果出现严重过敏（如喉咙肿胀、呼吸困难等），应立即就医。此外，长期使用赖诺普利可能影响肾功能，需要定期监测肾功能指标。
5. 注意事项
使用赖诺普利时需注意一些特定事项。首先，患者在开始治疗前应告知医生是否有肾功能不全或其他心血管疾病。怀孕及哺乳期妇女应谨慎使用，因可能对胎儿或婴儿造成不良影响。此外，饮食中应避免过多摄入钾盐制品，以防止高钾血症的发生。最后，患者在服药期间应定期到医院进行监测，确保用药安全有效。
综上所述，赖诺普利作为一款重要的降压药物，在治疗高血压、充血性心力衰竭和急性心肌梗塞方面发挥了关键作用。使用过程中要遵循医生的指导，关注副作用和相关注意事项，以确保治疗的安全与有效。
