赖诺普利 Lisinopril zestril
生产厂家：美国阿斯利康
功能主治：本品主治：1.高血压；2.充血性心力衰竭；3.急性心肌梗塞
用法用量： 本品应口服，一日一次。和其他需一日一次服用的药物相同，本品应当在每天大致相同的时间服用。本品的吸收不受食物影响。应根据患者的情况和血压反应个体化调整剂量(见【注意事项】) 原发性高血压：本品可单独使用或和其他类型的抗高血压药物联合治疗。 起始剂量 原发性高血压患者常规推荐的初始剂量为每日10毫克。肾素-血管紧张素-醛固酮系统高度激活的患者(特别是肾血管性高血压、低盐或低血容量状态，心功能失代偿，或严重高血压)可能在首次服药后出现血压过度降低。对于这些患者推荐的起始剂量为2.5-5mg，并应在医疗监护下开始治疗。肾功能不全的患者需要更低的剂量。 维持剂量 通常有效的维持剂量为一日一次，一次20mg。一般来讲，如果治疗2至4周内未达到预期的治疗效果，可进一步增强剂量。在长期临床对照试验中使用的最大剂量为一日80mg。 使用利尿剂的患者 初次使用本品有可能出现症状性低血压，这在服用利尿剂的病人中更多见，故需特别注意，因为患者可能会处于低血容量或低血钠状况。在开始使用本品治疗前的二至三天应停止服用利尿剂(参考【注意事项】)，对不能停止服用利尿剂的高血压患者，本品的初始剂量为5毫克。应监测肾功能和血清钾，随后视血压情况调整本品剂量。如有必要，可以恢复使用利尿剂。(见【注意事项】和【药物相互作用】) 。 肾功能损害患者的剂量调整 肾衰竭病人的剂量调整应以表一所列的肌酐清除率为依据。 表一 肌酐清除率(ml/min) 初始剂量(mg/日) 小于10(包括透析患者) 2.5mg* 10-30 2.5-5mg 31-70 5-10mg *剂量和/或服用次数应根据血压情况而调整。 剂量可逐渐调高至控制血压或至最大剂量每天40毫克。 充血性心力衰竭 对于症状性心力衰竭的患者，作为配合洋地黄和利尿剂治疗的辅助方法，本品的起始剂量为2.5mg，一日一次。为了减少死亡及住院联合的治疗风险，本品剂量的增加不应在短于2周的时间间隔内超过10mg。应根据患者个体的临床反应对剂量进行调整。 一般有效剂量范围是一日一次，每次5～20mg。 对于极有可能发生症状性低血压的病人，例如伴有或不伴有低钠血症的盐丢失患者、低血容量的患者，以及正接受强利尿剂治疗的患者，如有可能应在接受本品治疗之前纠正上述情况，并在初次给药时应严密监测血压。 急性心肌梗死 本品可在心肌梗塞症状发生24小时内应用。如果收缩压低于100mmHg则不可以开始治疗。首剂给予5mg口服，24小时后及48小时后再分别给予5mg，10mg口服，随后一日一次，一次10mg。对低收缩压的病人(收缩压为120mmHg或以下)在治疗开始时或梗死发生后三天内应给予较低剂量(2.5mg)(参见【注意事项】)。如果发生低血压(收缩压低于或等于100mmHg)，一日 5mg维持量可在必要时临时降至2.5mg。如果低血压持续存在(收缩压低于 90mmHg持续一小时以上)应停止使用本品。 用药应持续六周。出现心衰症状的病人应继续使用本品(参见【用法用量】中“充血性心衰”部分) 本品可与静脉或透皮吸收的硝酸甘油合用。 儿童：本品的安全性和有效性尚未在儿童中建立，因此不推荐儿童使用。 老年人：临床研究中，药物的安全性或有效性与患者年龄的变化无相关性。在老年性肾功能下降时，应该参照表一(参见肾功能损害时的剂量调整)的原则决定本品的初始剂量。随后用药量应该根据血压的变化而调整。 肾移植患者：目前尚无近期肾移植患者使用本品的经验，因此不推荐本品用于肾移植患者。
查看详情
赖诺普利的作用机理是什么,赖诺普利(Lisinopril)是一种血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死后的情况。它能有效降低血压，改善心脏功能，降低尿蛋白，对肾脏有益，并可能改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。作为长效药物，赖诺普利能维持血压稳定。
赖诺普利（Lisinopril）是一种常用的药物，主要用于治疗高血压、充血性心力衰竭和急性心肌梗塞。作为一种ACE抑制剂，赖诺普利通过特定的生物化学机制发挥作用，有效降低血压并改善心脏功能。本文将详细探讨赖诺普利的作用机理以及它在不同疾病中的应用。
1. ACE抑制剂的作用
赖诺普利属于ACE抑制剂（血管紧张素转化酶抑制剂），主要作用是通过抑制ACE的活性来减少血管紧张素II的生成。血管紧张素II是一种强效的血管收缩剂，它通过收缩血管提高血压。赖诺普利的使用显著降低了这种物质的生成，从而导致血管扩张和血压下降。
2. 改善心脏功能
在充血性心力衰竭的患者中，赖诺普利不仅降低血压，还通过减少心脏的负担来改善心脏功能。它有助于降低左心室的充盈压力，减少心脏的工作量。因此，赖诺普利能够有效改善患者的生活质量并减轻心力衰竭的症状。
3. 保护肾功能
赖诺普利还具有保护肾脏的作用，特别是在糖尿病患者中。通过降低血压和改善微循环，赖诺普利可以减缓糖尿病患者肾脏损害的进展。这一作用机制使其在临床上被广泛应用于糖尿病合并高血压的患者。
4. 减少心肌梗死后并发症
对于急性心肌梗死后患者，赖诺普利的早期使用可以显著降低再入院和致死率。通过降低心脏的后负荷，减少冠状动脉需求，赖诺普利帮助心肌恢复，同时降低并发症的风险，起到保护心脏的关键作用。
赖诺普利作为一种ACE抑制剂，通过降低血压、改善心脏功能、保护肾脏及降低心肌梗塞后并发症等多重机制，正成为高血压及相关心血管疾病患者的重要治疗选择。随着对其作用机制认识的深入，赖诺普利将在未来的临床实践中继续发挥重要作用。
