利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱(Riociguat)治疗作用怎么样,利奥西呱(Riociguat)是一种用于治疗某些类型肺动脉高压（PAH）和慢性血栓栓塞性肺高血压（CTEPH）的药物。其主要疗效包括：降低肺动脉压力以改善肺动脉高压，提高运动耐力，改善心脏功能，缓解症状如呼吸困难，从而提高患者的生活质量。利奥西呱(Riociguat)的适应症有：1.慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）：用于治疗不能接受手术治疗或手术后仍有残留高压的CTEPH患者。2.肺动脉高压（PAH）：特别是与特发性或遗传性肺动脉高压（IPAH/HPAH）以及与结缔组织病、HIV感染、先天性心脏病或药物和毒素暴露相关的PAH。
利奥西呱（Riociguat）是一种新型治疗药物，主要用于治疗肺动脉高压（PAH）和慢性血栓性肺动脉高压。这种药物通过靶向一氧化氮-鸟苷酸环化酶途径，帮助扩张血管，从而改善心血管功能和患者的生活质量。本文将详细探讨利奥西呱的治疗效果及其应用。
1. 利奥西呱的机制
利奥西呱的作用机制主要是通过增强一氧化氮（NO）对鸟苷酸环化酶的影响，从而促进环磷酸鸟苷（cGMP）的生成。cGMP的增加导致平滑肌松弛，血管扩张，最终降低肺血管阻力。这种机制使得利奥西呱成为治疗肺动脉高压的一种有效选择，特别是在对传统疗法反应不佳的患者中。
2. 临床研究结果
多项临床试验表明，利奥西呱在改善肺动脉高压患者的运动能力和生活质量方面表现出良好的效果。例如，PATENT-1研究显示，使用利奥西呱的患者在六分钟步行测试中显著增加了行走距离。此外，利奥西呱还能够显著改善心功能，降低患者的症状评分。
3. 最新应用与临床指导
随着更多临床数据的积累，利奥西呱的适应症和应用范围也在不断扩大。除了用于原发性肺动脉高压和慢性血栓性肺动脉高压外，研究还在探索其在其他类型肺动脉高压中的疗效。各大专业组织已经将其纳入了肺动脉高压的治疗指南，建议医生在制定治疗方案时考虑利奥西呱。
4. 不良反应与注意事项
虽然利奥西呱的疗效显著，但在使用过程中仍需注意不良反应的发生。最常见的副作用包括头痛、头晕、低血压等。因此，患者在使用利奥西呱时应定期监测血压，并在医生的指导下调整剂量，以确保安全有效的治疗。此外，利奥西呱与某些药物可能存在相互作用，患者需向医生咨询并回顾现有的药物使用情况。
综上所述，利奥西呱（Riociguat）在治疗肺动脉高压方面展现了良好效果，具体体现在改善运动能力和提高生活质量等方面。合理的使用和监测仍然至关重要，患者需在专业医生的指导下接受治疗。
