艾伏尼布
生产厂家:卢修斯制药(老挝)有限公司
功能主治:艾伏尼布适用于采用经充分验证的检测方法诊断为携带易感异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者
用法用量: 【用法用量】 患者选择 在使用艾伏尼布治疗复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者之前,必须确定患者骨髓或外周血中具有异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变。应采用充分验证过的检测方法确定患者的IDH1突变状态。经医院或实验室的IDH1突变检测结果判断为携带IDH1突变的患者能接受艾伏尼布治疗。 推荐剂量 推荐剂量为500mg,每日一次,可空腹或者餐后口服,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。对未出现疾病进展或不可接受毒性的患者,需至少接受6个月治疗,以充分观察临床反应。 艾伏尼布可空腹或餐后服用。避免与高脂食物一起服用。 整片吞服药片、不可掰开、压碎或者咀嚼药片。 在每天的同一时间服药。若服药后出现呕吐,不可给予补服。在第二天正常时间进行下一次服药。 若错过一次服药或未在固定时间服药,尽快补服(至少在下一次服药12小时前);但如果距下一次预定服药时间小于12小时,则无需补服,在第二天恢复正常的服药计划。不可在12小时内服用2次药品。 哺乳:建议妇女不要母乳喂养 针对毒性的监测 首次给药前、治疗的第一个月至少每周一次、治疗的第二个月每两周一次,此后治疗期间每月一次检查血细胞计数和血生化。在治疗的第一个月,每周一次监测血肌酸磷酸激酶。在治疗的前三周至少每周一次心电图(ECG)检查,此后,在治疗期间至少每月检查一次ECG。有任何异常发现均需及时处理。 与强CYP3A4抑制剂合并给药的剂量调整 如果必须与强CYP3A4抑制剂合并给药,应将本品剂量降低至250mg,每日一次。在强CYP3A4抑制剂治疗停止后至少5个半衰期,可将本品恢复至推荐剂量500mg,每日一次。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 避孕 具有生育能力的女性患者、具有生育能力女性伴侣的男性患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用有效避孕方法。与本品合并给药可能降低激素避孕药的浓度,接受本品治疗的患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用其他的避孕方法。 具有生育能力的女性应在开始本品治疗之前接受妊娠检测。 孕妇 妊娠期女性接受本品治疗可能对胎儿造成伤害。如果在妊娠期间服用本品,或者患者在服药期间怀孕,应告知患者其对胎儿的潜在风险。 哺乳期 暂无人乳中本品或代谢物、对母乳喂养幼儿的影响或者对乳汁产量的影响的数据。由于许多药物可分泌到人乳中,并且母乳喂养幼儿可能发生不良反应,所以,建议在本品治疗期间和最后一次给药后至少1个月停止哺乳。 生育力 本品尚未进行动物和人体生育力毒性研究。
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艾伏尼布(Ivosidenib)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗某些类型的白血病,尤其是携带IDH1突变的急性单核细胞白血病(AML)。近年来,研究者们也注意到了其在胆管癌等其他肿瘤中的潜在应用。与此同时,抗生素常用于感染的预防和治疗,然而在癌症治疗过程中将抗生素与艾伏尼布联合使用的安全性问题,引起了医学界的关注。
1. 艾伏尼布的作用机制
艾伏尼布是一种针对突变的IDH1酶的抑制剂,能够干预肿瘤细胞的代谢途径,从而促使癌细胞凋亡。其在急性单核细胞白血病方面的疗效得到了广泛的认可,并且有研究表明,艾伏尼布也可能对胆管癌患者有一定的治疗效果。通过选择性抑制肿瘤细胞中的IDH1突变,艾伏尼布能有效改善患者的预后。
2. 抗生素在癌症治疗中的角色
抗生素通常用于防治术后感染、化疗引发的感染等。癌症患者在接受免疫治疗或化疗时,往往面临免疫抑制的风险,因此使用抗生素能够帮助控制这些细菌感染。同时,有研究指出,不同种类的抗生素可能对肿瘤微环境及其相关的免疫反应产生不同程度的影响。
3. 艾伏尼布与抗生素的联合应用
在临床实践中,艾伏尼布与抗生素的联合使用逐渐成为一种新的治疗策略。尽管两者作用机制不同,但在实践中,需要关注药物间的相互作用。研究表明,艾伏尼布的代谢途径可能与某些抗生素的代谢产生交互作用,进而影响患者的药物反应和不良反应。同时,艾伏尼布因其特定的药理特性,也可能增加某些感染的风险。
4. 安全性评估及研究建议
鉴于艾伏尼布与抗生素联合使用的潜在风险,患者在接受治疗时需要进行严密监控。临床医生应该关注患者的感染情况、药物相互作用及其可能引发的不良反应。此外,未来的研究应进一步探讨不同抗生素与艾伏尼布联合使用的安全性及疗效,以便为医生提供更为明确的指导。
综上所述,艾伏尼布与抗生素的联合使用在临床上具有一定的潜力,但也伴随着药物相互作用及不良反应的风险。因此,医生在考虑这一联合用药方案时,应充分评估患者的具体情况,以确保治疗的安全性与有效性。对未来的研究也应不断关注这一领域的发展动态,为癌症患者提供更改善的治疗选择。