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伊立替康脂质体(Irinotecan Liposome)耐药性

发布时间:2025-01-15 12:43:07 阅读:1364 来源:问药网
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伊立替康脂质体

伊立替康脂质体 生产厂家:法国施维雅(Servier) 功能主治:治疗晚期转移性胰腺癌,延长生存期 用法用量:用法用量  不要用伊立替康脂质体替代含有伊立替康盐酸盐的其他药物。  在亚叶酸和氟尿嘧啶之前使用伊立替康脂质体  1、伊立替康脂质体的推荐剂量为70 mg/m2,每2周静脉注射90分钟以上。  2、对于已知UGT1A1*28等位基因纯合子的患者,推荐的每两周起始剂量为50 mg/m2,静脉注射超过90分钟。  在随后的周期中将耐受剂量增加到70 mg/m2。  3、对于血清胆红素高于正常上限的患者,没有推荐剂量的伊立替康脂质体。  4、在注射伊立替康脂质体前30分钟使用皮质类固醇和止吐药进行预防。  不良反应的剂量调整美国国家癌症研究所不良事件常见毒性标准第4.0版发生接受70 mg/m2的患者的伊立替康脂质体调整UGT1A1*28纯合子的患者,既往未增加到70 mg/m23级或4级不良事件暂时停用伊立替康脂质体。开始时使用洛派丁胺治疗任何严重程度的迟发性腹泻。对于任何严重的早发腹泻,静脉或皮下阿托品0.25至1mg(除非临床禁忌)。不良反应恢复至≤1级后,恢复至:第一次50 mg/m243 mg/m2第二次43 mg/m235 mg/m2第三次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体间质性肺病第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体过敏反应第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体  准备  1、从小瓶中提取计算出的固体物体积。  稀释500 mL 5%葡萄糖注射液,USP或0.9%氯化钠注射液,USP,并通过温和的反转混合稀释后的溶液。  2、保护稀释后的溶液,避免光照。  3、稀释溶液在室温下保存4小时内,或在冷藏条件下保存24小时内[2ºC至8ºC(36ºF至46ºF)]。  给药前允许稀释溶液到室温。  4、不要冷冻  输液  静脉注射稀释后的溶液90分钟以上。  不要使用内联过滤器。  丢弃未使用的部分。
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伊立替康脂质体(Irinotecan Liposome)耐药性,伊立替康脂质体(Irinotecan Liposome)的耐药性,以下是一些相关信息:1、某些癌症细胞可能会发生基因突变,导致它们不再对伊立替康或伊立替康脂质体敏感;2、身体可能会改变伊立替康脂质体的代谢方式,降低其有效浓度;3、癌细胞可能会增加从细胞内排除伊立替康脂质体的机制,从而减少药物在细胞内的作用;4、癌症细胞可能会发展出对多种不同药物的耐药性,这被称为多药耐药性,可能包括对伊立替康脂质体的耐药性。

伊立替康脂质体(Irinotecan Liposome)是一种新型的肿瘤化疗药物输送系统,主要用于治疗多种恶性肿瘤,包括胰腺癌。近年来,尽管伊立替康脂质体在临床应用中显示出了良好的疗效,但随着使用的增加,耐药性问题也逐渐浮出水面。这一现象的出现不仅限制了其治疗效果,还给患者的生存预后带来了挑战。本文将探讨伊立替康脂质体耐药性的机制及其在胰腺癌中的表现。

1. 伊立替康脂质体的作用机制

伊立替康是一种拓扑异构酶I抑制剂,其工作原理主要是通过阻止DNA的复制,以抑制肿瘤细胞的生长。而脂质体技术的引入,不仅增强了药物在体内的稳定性和生物利用度,还提高了其在肿瘤组织中的积聚。伊立替康脂质体通过被肿瘤细胞吸收,释放药物,从而引发细胞凋亡。这一机制使其在对抗胰腺癌等固态肿瘤时展现出了较好的疗效。

2. 耐药性的形成

耐药性是肿瘤治疗中的普遍现象,近年来的研究显示,伊立替康脂质体耐药性的形成主要与肿瘤细胞的基因突变、药物外排泵的过度表达以及细胞代谢的改变等因素密切相关。例如,胰腺癌细胞中可以发生 TP53、K-RAS 等关键基因的突变,这些突变可能导致细胞对治疗的敏感性下降。同时,肿瘤细胞可能通过上调多药耐药相关蛋白(如P-glycoprotein),增强对药物的排除能力,从而降低伊立替康脂质体的有效性。

3. 影响因素

除了基因层面的改变,肿瘤微环境以及患者个体的差异也是影响耐药性的重要因素。胰腺癌的微环境通常较为复杂,癌细胞外基质、免疫细胞以及各种细胞因子之间的相互作用,可能共同促进耐药性的发展。此外,患者的代谢状况、肝肾功能等个体因素也会影响药物的代谢和清除,对伊立替康脂质体的效果产生重要的影响。

4. 应对策略

面对耐药性的挑战,科研人员正在积极寻找解决方案。一方面,优化伊立替康脂质体的制备工艺,提高其在肿瘤组织的靶向性和累积量,另一方面,联合使用其他药物或疗法,如免疫疗法和靶向治疗,可以增强整体疗效。此外,定期进行分子基因检测,实时监控耐药性的发展,也有助于调整治疗方案,以维持治疗的有效性。

综上所述,伊立替康脂质体在胰腺癌治疗中的耐药性问题日益突出,其机制复杂且多样化。通过深入研究耐药性的形成机制并探索相应的应对策略,有望进一步提升伊立替康脂质体的临床应用效果,为胰腺癌患者带来更好的治疗前景。