呲仑帕奈 perampanel Fycompa
生产厂家：日本卫材
功能主治：成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者（伴有或不伴有继发性全面发作）的加用治疗。
用法用量： 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量，以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服，每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明，吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作，本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量，每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑)，使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况，剂量最高可增加至12mg/日，每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑)，每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期，则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期，则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是，由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢，因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长，患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服，但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周，服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周)，应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期，建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者，不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同，对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究)，结果显示无年龄相关的安全性特征差异，分析结果表明老年人无需调整剂量，考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用，因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时，不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时，剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者，可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性，以2 mg剂量，每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者，本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服，空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服，切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕，所以本品不能均匀掰开。
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呲仑帕奈是否会影响患者的注意力,呲仑帕奈(Perampanel)的注意事项：1、呲仑帕奈可能会引起一些神经系统反应，如头晕、眩晕、嗜睡等。这些症状通常在药物剂量递增的过程中出现，且多数会逐渐减轻。然而，如果症状严重或持续存在，应及时就医；2、呲仑帕奈还可能导致一些严重的精神和行为异常，包括攻击性、敌意、易怒、愤怒以及自杀观念等。特别是在滴定期间和较高剂量时，应加强监测。
呲仑帕奈（Perampanel）是一种用于治疗伴或不伴继发性全面性癫痫发作的抗癫痫药物。随着其在临床上的应用逐渐增多，越来越多的患者和医务工作者关注呲仑帕奈对患者认知功能，尤其是注意力的影响。本文将探讨呲仑帕奈是否会对患者的注意力产生影响，进而为临床实践和患者的治疗选择提供参考。
1. 呲仑帕奈的药理作用
呲仑帕奈是一种新型抗癫痫药物，其主要机制是作为AMPA受体的拮抗剂。通过抑制谷氨酸的兴奋性神经递质，呲仑帕奈能够有效控制癫痫发作。药物对中枢神经系统的影响也可能引发副作用，包括对注意力、记忆和其他认知功能的影响。
2. 研究现状
目前，关于呲仑帕奈对注意力影响的研究逐渐增多。一些临床试验和观察研究表明，部分患者在使用呲仑帕奈后会出现轻度到中度的注意力下降。总体而言，药物对注意力的影响因个体差异而异，部分患者在治疗过程中表现出认知功能的改善或无显著变化。
3. 可能影响因素
呲仑帕奈的影响因素主要包括患者的年龄、基础病史以及用药剂量等。年轻患者和用药早期的患者相对较少出现认知功能损害，而老年患者或合并其他神经精神疾病的患者则可能更容易受到影响。此外，药物的剂量反应关系也表明，较高的药物剂量可能与注意力下降的发生率有关。
4. 临床建议
在使用呲仑帕奈进行治疗时，建议医生对患者的认知功能进行定期评估，以便及时发现和处理注意力方面的问题。此外，患者及其家属也应关注药物使用过程中注意力的变化，与医生保持沟通，以便调整治疗方案，确保在控制癫痫的同时，最大限度地保持认知功能的完整性。
综上所述，呲仑帕奈在治疗伴或不伴继发性全面性癫痫发作的患者中可能会对注意力产生一定影响。不同个体对该药物的反应差异很大，因此在治疗过程中，医生和患者应保持良好的沟通和监测，确保患者获得最佳的治疗效果。
