帕米帕利
生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司
功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量: 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3:针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命,需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利(Pamiparib)是一种选择性口服PARP抑制剂,主要用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌等肿瘤。近年来,随着对其疗效和安全性的深入研究,越来越多的患者开始关注这种药物在自身条件下的适用性,尤其是那些有心脏病史的癌症患者。本文章将探讨帕米帕利是否适合这类患者,并分析其潜在的益处与风险。
1. 帕米帕利的作用机制
帕米帕利通过抑制PARP(聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶)来干扰癌细胞的修复机制,从而增强肿瘤对化疗和放疗的敏感性。这种机制使其成为卵巢癌和原发性腹膜癌患者的一种重要治疗选择。在临床试验中,帕米帕利显示出了良好的疗效,并获得了相关的批准用于一些特定类型的癌症。
2. 心脏病史对药物使用的影响
心脏病史可能影响患者对多种药物的耐受性,特别是对那些可能引起心脏负担或加重心血管疾病风险的药物。对于有心脏病的癌症患者,使用与心脏功能相关的药物时需谨慎评估,因为这类患者的整体健康状况较为复杂,可能对治疗方案的反应不尽相同。
3. 帕米帕利的心血管副作用
在帕米帕利的临床试验中,研究者观察到了一些与心血管相关的副作用。这些副作用可能包括心律不齐、心衰等情况。因此,对于有心脏病史的患者而言,这些风险是需要重点关注的。在选择治疗方案时,医生通常会根据患者的心脏健康状况来评估这些潜在风险。
4. 医生的评估与个体化治疗
对于有心脏病史的癌症患者,使用帕米帕利的决策应该是经过医生的仔细评估和个体化分析的结果。医生会综合考虑患者的癌症种类、病情进展、心脏疾病的具体类型和严重程度等因素,然后制定合适的治疗方案。在某些情况下,医生可能建议监测心脏功能,并与心脏病专家进行协商,以确保患者在接受帕米帕利治疗时的安全性。
帕米帕利作为一种新兴的癌症治疗药物,对卵巢癌和原发性腹膜癌患者展现出较好的疗效。对于有心脏病史的患者,使用此药物时需要谨慎,务必在专业医生的指导下进行评估和决策。适合与否,最终还需依据患者的具体健康状况而定。