瑞武丽珠单抗
生产厂家:美国亚力兄制药(Alexion Pharma)
功能主治:Ultomiris适用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)成人患者、Ultomiris适用于治疗体重10kg或以上的非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)患者
用法用量: 1、成人PNH和aHUS患者: 推荐的给药方案包括负荷剂量和维持剂量,通过静脉输注给药。给药剂量基于患者体重,如表1所示。 对于成年患者(≥ 18岁),维持剂量应每8周间隔给药一次,从负荷剂量后2周开始行政。 给药方案允许偶尔在预定输注日的±7天内变化(除了第一次维持剂量的雷武珠单抗,但后续剂量应根据原始方案给药)。 对于从依库珠单抗转换为雷武珠单抗的患者,应在最后一次依库珠单抗输注后2周给予 ravulizumab 负荷剂量,然后每8周给予一次维持剂量,从负荷剂量给予后2周开始,如表 1所示。 表1:Ravulizumab基于体重的给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥40至<6024003000每8周 ≥60至<10027003300每8周 ≥10030003600每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 尚未在体重低于40kg的PNH患者中研究 Ravulizumab。 没有伴随PE/PI(血浆置换或血浆置换,或新鲜冰冻血浆输注)与ravulizumab 一起使用的经验。 PE/PI的给药可能会降低 ravulizumab 血清水平。 PNH是一种慢性疾病,建议在患者的一生中继续使用ravulizumab进行治疗,除非有临床指征停止使用ravulizumab。 在aHUS中,用于解决血栓性微血管病(TMA)表现的ravulizumab治疗应至少持续6个月,超过此时间需要针对每位患者单独考虑治疗时间。由治疗医疗保健提供者确定(或有临床指征)的TMA复发风险较高的患者可能需要长期治疗。 2、儿科人群 非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS) 体重≥40kg的aHUS儿科患者按照成人给药建议进行治疗。≥10kg至<40kg的儿科患者的基于体重的剂量和给药间隔见表2。 表2:用于40kg以下儿科患者的基于体重的Ravulizumab给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥10至<20600600每4周 ≥20至<309002100每8周 ≥30至<4012002700每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 支持ravulizumab对体重低于10kg患者的安全性和有效性的数据有限。当前可用的数据在进行了描述,但对于体重低于10公斤的患者,无法对剂量学提出建议。
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瑞武丽珠单抗治疗阵发性夜间血红蛋白尿症,瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)的适应证主要包括阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)和重症肌无力(gMG)。
阵发性夜间血红蛋白尿症(PNH)是一种罕见的获得性血液疾病,主要表现为红细胞的破坏和血红蛋白在尿液中的出现,患者常常经历夜间或清晨时分的尿液变色,这与红细胞膜的缺陷有关。瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)是一种针对补体蛋白C5的单克隆抗体,近年来在PNH的治疗中展现了良好的疗效和安全性。本文将探讨瑞武丽珠单抗在治疗阵发性夜间血红蛋白尿症中的应用及其显著优势。
1. 瑞武丽珠单抗的机制
瑞武丽珠单抗通过抑制补体系统中的C5分子,阻止补体介导的红细胞溶解,进而减少红细胞的破坏。这一机制使得该药物能够有效缓解因PNH引起的症状,并改善患者的生活质量。与先前的治疗药物相比,瑞武丽珠单抗在作用时间和给药频率上具有优势,患者只需每8周给予一次静脉注射,降低了治疗负担。
2. 临床研究结果
多项临床试验表明,瑞武丽珠单抗对PNH患者具有迅速而持久的疗效。在赵氏研究中,接受瑞武丽珠单抗治疗的患者在用药后1周内就表现出明显的血红蛋白水平改善,且大部分患者在随访期间未出现新的血栓事件。这些结果不仅显示了该药物的有效性,还增强了患者的信心。
3. 安全性和耐受性
瑞武丽珠单抗的安全性良好。在大型临床试验中,绝大多数患者能够耐受该药物的治疗,常见的不良反应主要包括注射部位反应和上呼吸道感染。这些反应通常为轻度并可自行缓解。通过监测和管理,患者在用药期间能够较好地维持健康状态。
4. 未来的研究方向
未来的研究将侧重于瑞武丽珠单抗在PNH以外疾病中的应用潜力,特别是非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)。值得关注的是,非典型溶血性尿毒症综合征是一种与补体系统异常相关的疾病,试图通过持续评估瑞武丽珠单抗的疗效和安全性,为更多罕见疾病的患者提供新的治疗选择。
瑞武丽珠单抗为阵发性夜间血红蛋白尿症患者带来了新的希望。通过其有效的机制、满意的临床效果和良好的安全性,该药物正在逐渐改变PNH患者的治疗格局。未来的研究将进一步明确其在其他相关疾病中的潜在益处,为患者提供更全面的治疗方案。