格卡瑞韦哌仑他韦
生产厂家:AbbVie Inc(艾伯维)
功能主治:适用于治疗12岁及12岁以上或体重至少45公斤的慢性C型肝炎病毒(HCV)基因型1、2、3、4、5或6感染而无肝硬化或代偿性肝硬化的成人和儿童患者(儿童-Pugh A)
用法用量: 艾诺全(格卡瑞韦/哌仑他韦)每日服药一次,每次服用3片,与食物同服。为获得最佳效果,应每天同一时间服用这种药物。 治疗时间的长短取决于患者的医疗状况和服用该药物之前可能已使用的其他治疗方法。即使症状在短时间后消失,也应继续按照规定的时间服用本产品。太早停止用药可能会导致感染复发。 表1.初治患者的建议疗程 负荷剂量1200毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗30分钟 维持剂量(每3周)600毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗15分钟 表2.有治疗经验的患者的建议疗程 HCV基因型治疗时间 无肝硬化代偿性肝硬化 (Child-Pugh A) 1、2、3、4、5或68周12周 治疗时间 HCV基因型先前接受过以下 治疗的患者:无肝硬化代偿性 肝硬化 (Child-Pugh A) 1个未事先用NS3 / 4A蛋白酶抑制剂(PI)治疗的NS5A抑制剂116周16周 无需事先用NS5A抑制剂治疗的NS3 / 4A PI 212周12周 1、2、4、5、6PRS 38周12周 3PRS 316周16周 1. 在临床试验中,受试者接受过既往方案的治疗,其中既有莱迪帕韦,索非布韦或达拉他韦加上(PEG)干扰素和利巴韦林。 2. 在临床试验中,受试者接受既往含西美普韦和索非布韦,西美普韦,博西普韦或泰拉普韦的方案,使用(PEG)干扰素和利巴韦林治疗。 3. PRS =含(peg)干扰素,利巴韦林和/或sofosbuvir的治疗方案的先前治疗经验,但无HCV NS3 / 4A PI或NS5A抑制剂的先前治疗经验。 肝肾移植受者: MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)建议在12岁及12岁以上,体重至少45公斤且接受肝脏或肾脏移植的成人和儿童患者中使用12周。建议在未经NS3/4A蛋白酶抑制剂预先治疗的情况下接受NS5A抑制剂治疗的基因型1感染患者或经过PRS治疗的基因3感染患者建议16周治疗持续时间。 肝功能不全: 患者中度肝损伤(Child-Pugh分级B)是不推荐MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)和患者有严重肝损伤(Child-Pugh分级C)是禁忌的。
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近年来,随着抗病毒药物的发展,丙型肝炎的治疗取得了显著进展。其中,格卡瑞韦哌仑他韦(glecaprevir/pibrentasvir,简称G/P)作为一种新型的直接抗病毒药物组合,备受关注。本文将探讨通过格卡瑞韦哌仑他韦治疗慢性丙型肝炎的有效性以及是否能够彻底治愈该疾病。
1. 格卡瑞韦哌仑他韦的药物机制
格卡瑞韦和哌仑他韦是两种不同机制的抗病毒药物,其中格卡瑞韦是一种NS3/4A蛋白酶抑制剂,而哌仑他韦是一种NS5A抑制剂。二者协同作用可以有效抑制丙型肝炎病毒的复制,减少病毒载量,从而为患者提供优化的治疗效果。这种联合治疗方式不仅可以缩短治疗周期,还能提高治愈率。
2. 适应症与治疗效果
格卡瑞韦哌仑他韦适用于没有肝硬化或具有代偿性肝硬化的慢性丙型肝炎患者。多项临床试验显示,经过12至16周的G/P治疗后,超过95%的患者实现了持续病毒学应答(SVR),这被认为是治愈的标志。这样的高治愈率使得G/P成为丙型肝炎治疗中的重要选择。
3. 治疗的安全性与耐受性
在临床研究中,格卡瑞韦哌仑他韦的安全性得到了广泛认可。大多数患者在治疗过程中能够较好地耐受该药物,常见的副作用往往轻微且短暂,通常包括头痛、疲劳等。有些患者可能会出现轻微的肝酶升高,但一般在停药或调整后恢复正常。这使得G/P成为患者普遍可以接受的治疗方案。
4. 未来的研究方向
尽管目前的研究表明,格卡瑞韦哌仑他韦能够有效治愈慢性丙型肝炎,但医学界仍在不断探索如何进一步优化治疗效果。一些研究正在考虑与其他药物的联合使用,或是针对不同基因型的丙型肝炎患者开展个性化医疗。此外,长期随访和观察治愈后的患者,了解他们的健康状况和病毒复发风险,也是未来研究的重要方向。
总的来说,格卡瑞韦哌仑他韦为慢性丙型肝炎患者提供了一种有效且安全的治疗选择。通过这种治疗,不仅可以达到彻底治愈的效果,还为患者的生活质量提供了保障。尽管未来仍需更多研究来不断完善丙型肝炎的治疗方案,但G/P的推广无疑为这一领域带来了新的希望。