拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
查看详情
过去，由于拉帕替尼的高价，许多乳腺癌患者无法负担得起这种治疗药物，给他们的康复带来了一定困扰。然而，近些年来，国家加大了对抗癌药物的研究与发展力度，并积极推进医保制度的覆盖范围扩大。目前，拉帕替尼已经被纳入部分地区的医保药品目录。
拉帕替尼的纳入医保目录，不仅意味着乳腺癌患者能够以较低的价格获得相应的治疗，也为他们提供了更多的选择。患者可以在医生的指导下，根据自身的病情和经济条件，选择最适合自己的治疗方案。拉帕替尼的纳入医保目录，也减轻了乳腺癌患者的经济负担，尤其对于那些家庭经济条件较为困难的患者来说，这无疑是一个利好消息。乳腺癌是一种长期的治疗过程，药物的持续使用对患者的经济压力不可忽视。因此，拉帕替尼的纳入医保，不仅有助于提高患者的治疗依从性，也有助于改善他们的生活质量。
然而，需要注意的是，拉帕替尼的纳入医保并不意味着所有地区都能够享受到相应的报销政策。由于各地区的医保政策存在差异，包括药品目录的编制与调整等方面的差别，导致同种药物在不同地区的报销情况可能存在差距。因此，患者在享受医保政策时，还需要关注当地的具体政策规定。
此外，虽然拉帕替尼已经进入医保目录，但也需要寻求医生的指导和监督。拉帕替尼是一种有一定毒副作用的药物，它可以抑制癌细胞增长，但也会对一些正常细胞造成损害。因此，在使用这种药物时，需要密切监测患者的身体状况，及时调整用药剂量，以确保患者的治疗安全和疗效。
综上所述，拉帕替尼作为一种有效的治疗乳腺癌的药物，进入医保范围无疑是一件喜事。它的纳入，不仅有助于减轻患者的经济负担，也为他们提供了更多的治疗选择。但我们也需要关注不同地区医保政策的差异，并在医生的指导下正确使用这种药物，以确保治疗的效果和安全。
