利妥昔单抗 Rituximab Mabthera
生产厂家:美国豪夫迈·罗氏有限公司
功能主治:用来治疗因B淋巴球过多所造成的疾病,包括淋巴癌、白血病、移殖排斥和某些自体免疫疾病
用法用量: 在无菌条件下抽取所需剂量的利妥昔单抗,置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中,稀释到利妥昔单抗的浓度为1mg/ml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂,必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。 利妥昔单抗稀释后通过独立的不与其他药物混用的输液管静脉滴注,适用于不卧床患者的治疗。 利妥昔单抗的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行,并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24 小时。每名患者均应被严密监护,监测是否发生细胞因子释放综合征(见【注意事项】)。对出现严重反应的患者,特别是有严重呼吸困难,支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。还应该评估患者是否出现肿瘤溶解综合征,例如可以进行适当的实验室检查。预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸部X 线检查。所有的症状消失和实验室检查恢复正常后才能继续滴注,此时滴注速度不能超过原滴注速度的一半。如再次发生相同的严重不良反应,应考虑停药。 利妥昔单抗绝不能未稀释就静脉滴注,制备好的注射液也不能用于静脉推注。 滤泡性非霍奇金淋巴瘤 每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)。还应该预先使用糖皮质激素,尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 初始治疗 作为成年病人的单一治疗药,推荐剂量为375 mg/m[sup]2[/sup] BSA(体表面积),静脉给入,每周一次,22 天的疗程内共给药4 次。 结合CVP 方案化疗时,利妥昔单抗的推荐剂量是375 mg/m[sup]2[/sup] BSA,连续8 个周期(21 天/周期)。每次先口服皮质类固醇,然后在化疗周期的第1 天给药。 复发后的再治疗 首次治疗后复发的患者,再治疗的剂量是375 mg/m[sup]2[/sup] BSA,静脉滴注4 周,每周一次(参见【临床试验】,每周1次,连续4周)。 弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤 每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)。还应该预先使用糖皮质激素,尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 利妥昔单抗应与CHOP 化疗联合使用。推荐剂量为375mg/m[sup]2[/sup] BSA ,每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在利妥昔单抗应用后使用。 初次滴注 推荐起始滴注速度为50mg/h;最初60 分钟过后,可每30 分钟增加50 mg/h,直至最大速度400 mg/h。 以后的滴注 利妥昔单抗滴注的开始速度可为100 mg/h,每30 分钟增加100 mg/h,直至最大速度400 mg/h。 治疗期间的剂量调整 不推荐利妥昔单抗减量使用。利妥昔单抗与标准化疗合用时,标准化疗药剂量可以减少。
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利妥昔单抗(Rituximab)的用法与用量,利妥昔单抗(Rituximab)推荐剂量为:1、375mg/m2BSA体表面积,静脉给入,每周一次,22天的疗程内共给药4次。
利妥昔单抗(Rituximab)是一种针对CD20抗原的人源化单克隆抗体,广泛用于治疗多种B细胞相关的恶性肿瘤,如非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病。本文将围绕利妥昔单抗的用法与用量展开讨论,以帮助医务人员和患者更好地理解该药物在临床上的应用。
1. 利妥昔单抗的适应症
利妥昔单抗主要用于治疗CD20阳性的非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病。此外,利妥昔单抗也可作为某些自身免疫性疾病的辅助治疗,如系统性红斑狼疮和风湿性关节炎。它通过靶向B细胞,促使其凋亡,从而减少肿瘤细胞数量或改善疾病相关症状。
2. 用法
利妥昔单抗通常通过静脉注射给药。患者在接受该药物治疗前,需进行一次初步的抗体检测,以确认CD20抗原的表达情况。在治疗开始时,医生会根据患者的具体情况制定个体化的用药方案。建议患者在门诊或医院进行观察,以便及时处理可能出现的不良反应。
3. 用量
对于非霍奇金淋巴瘤,利妥昔单抗的推荐初始剂量为375 mg/m²,其后可能会根据患者的反应进行调整。根据不同的治疗方案,通常患者会在治疗周期的第1、第8、第15和第22天接受利妥昔单抗。对于慢性淋巴细胞性白血病,初始推荐剂量为500 mg,通常需在28天的周期内进行多次给药。
4. 不良反应及注意事项
利妥昔单抗在治疗过程中可能引发一些不良反应,如输注相关反应、感染风险增加和过敏反应等。在治疗前,应告知患者可能出现的副作用,并监测患者的生命体征。对于有严重感染或心脏疾病史的患者,使用利妥昔单抗时需格外小心,并考虑适当的预防措施。
利妥昔单抗在治疗非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病中发挥着重要作用。在使用该药物时,医务人员应细致了解其用法与用量,以便为患者提供安全、有效的治疗方案。同时,患者也应充分认识药物的作用与风险,积极配合治疗。