善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽(Octreotide)安全性如何,奥曲肽(Octreotide)主要用于抑制胃酸分泌、胰酶分泌，可以用于治疗胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘。由于其可抑制胃酸等消化液分泌及胃蛋白酶的秘密可用于胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘的治疗。奥曲肽抑制胰酶分泌保护胰腺细胞因而用于重症胰腺炎的治疗。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高，极大地提高了患者的生活质量。
奥曲肽（Octreotide）是一种合成的长效鼻用肽类似物，常用于治疗与内分泌系统相关的各种疾病，如肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤（卓-艾综合征）、胰岛素瘤等。在临床应用中，患者及医疗提供者非常关心奥曲肽的安全性。本文将围绕奥曲肽的安全性进行全面的探讨。
1. 奥曲肽的药理作用
奥曲肽通过模拟体内生长抑素的作用，抑制多种内分泌腺体的激素分泌，包括生长激素、胃泌素及胰高糖素等。这种机制使得奥曲肽在治疗肢端肥大症及其他内分泌肿瘤时显得尤为重要。由于其抑制多种激素的特性，安全性问题不可忽视。
2. 常见不良反应
在使用奥曲肽的过程中，患者常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。此外，部分患者可能会出现胆囊结石、皮疹等不适。尽管这些副作用通常较轻微，但仍需医生密切监测并进行相应的干预。
3. 对肝功能及血糖的影响
研究表明，奥曲肽可能对肝功能和血糖水平产生影响。某些患者在使用期间可能会出现肝功能指标异常，以及胰岛素分泌的干扰，导致血糖波动。在糖尿病患者中使用时尤其需要谨慎，须在医疗团队的指导下进行。
4. 监测及管理
为了确保使用奥曲肽的安全性，医生应在治疗过程中定期监测患者的肝功能、血糖水平及其他相关指标。此外，对于那些已知会有风险的患者，制定个性化的治疗方案及随访计划也至关重要，以便及时发现和处理潜在的负面影响。
尽管奥曲肽在治疗多种内分泌疾病中显示出显著的疗效，但其安全性仍需持续关注。医患双方应建立良好的沟通机制，以应对可能出现的不良反应，保障患者的健康和生活质量。结合科学的监测与管理，奥曲肽的应用能够在最大程度上减轻风险，提高疗效。
