哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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帕博西尼是一种CDK4/6抑制剂，可阻断癌细胞的增殖活动。临床试验表明，在搭配激素治疗的乳腺癌患者中，该药物能够延长疾病进展的时间，改善患者生存率。然而，该药物在很长一段时间内只有少数发达国家能够得到供应，许多患者对此束手无策。
在这样的背景下，老挝帕博西尼代购应运而生。老挝地处东南亚地区，与泰国、柬埔寨等国交通便利，正好处于这些国家与供应药物的国家之间的中间地带。代购商利用这个地理优势，从供应国家购买帕博西尼，并通过各种渠道将药物运送到老挝，再通过网络销售给患者。老挝帕博西尼代购给广大乳腺癌患者带来了曙光。许多患者和家属终于不再被困在无药可用的窘境中，能够获得延长生存期的机会。代购商们通过高效的运作和广泛的联系，保证了帕博西尼的供应和品质，为患者提供了安全可靠的药物。
然而，老挝帕博西尼代购市场也存在一些问题和挑战。首先，药品代购行业的监管管理相对薄弱，存在一定的风险和不确定性。有些代购商负责任，但也有一些无良商家存在，他们可能提供假冒伪劣药品或以次充好，从而对患者的健康造成危害。
其次，老挝帕博西尼代购价格相对较高。由于代购渠道和代购商的中间成本，以及供应国药品价格的影响，代购价格通常高于市场价数倍。这使得一些经济条件较差的患者仍然无法负担得起这种靶向治疗药物。
为了解决以上问题，政府、医疗机构和代购商需要共同努力。政府应加强对帕博西尼代购市场的监管，加强药品质量管理，打击假冒伪劣药品。医疗机构应加强对患者的指导和教育，确保患者正确使用药物。代购商则需要尽可能降低代购成本，合理定价，让更多的患者能够买得起药物。
老挝帕博西尼代购行业虽然存在一些问题，但无疑为乳腺癌患者带来了新的希望。在药品供应不足的情况下，代购商通过合法合规的运作为患者提供了新的选择，让更多人能够获得帕博西尼的治疗效果，帮助他们战胜疾病。希望政府、医疗机构和代购商能够共同努力，改善老挝帕博西尼代购市场的现状，为更多乳腺癌患者带来福音。
