博舒替尼
生产厂家：印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals
功能主治：是一种强效的蛋白激酶抑制剂。
用法用量：用法用量 1.推荐剂量 (1)推荐口服剂量为500mg,1次/日，进餐时服用，如果漏服的剂量超过12h,不需补服，则按预定时间下次服用。 (2)治疗8周未达到完全血液学反应或12周时未达到完全细胞遗传学缓解，且无3级及以上毒性反应者，应考虑剂量增加至600mg。 2.非血液学不良反应的剂量调整 2.1肝转氨酶升高 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的5倍,暂停用药，直至恢复至<正常(ULN)上限的2.5倍,重新以400mg的剂量开始用药。 如恢复时间超过4周，请停止用药。 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的3倍伴胆红素升高≥正常(ULN)上限的2倍,血清碱性磷酸酶<正常(ULN)上限的2倍,应停药。 2.2腹泻 如出现3-4级腹泻，应暂停用药，直至恢复至≤1级，重新以400mg的剂量开始用药。 2.3其他中、重度毒性反应 如临床需要可暂停用药，直至恢复后，再重新以400mg的剂量开始，如情况适宜，可考虑升高至500mg。 3.针对骨髓抑制的剂量调整 如绝对中性粒细胞计数<1000×106/L,或血小板<50000×106/L,应暂停用药;如果2周内恢复，应以原剂量开始用药;如果2周后恢复，应降低100mg的剂量;如复发，再恢复后，再次降低100mg剂量(博舒替尼低于300mg的有效性尚未评价)。 4.CYP3A抑制剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A和/或P-gp抑制剂(如利托那韦、鲁那韦、地尔硫卓等)。 5.CYP3A诱导剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A诱导剂(如利福平、苯妥英、卡马西平等)。 6.肝功能不全 对于已存在轻度、中度和重度肝损害的患者，本品的推荐剂量为200mg。
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在开始使用博舒替尼之前，医生会进行一系列的检查，包括患者的血液化验、心电图和肝肾功能测试。这些检查有助于医生了解患者的身体状况，从而决定最佳的用药方案。
在治疗过程中，医生会定期监测患者的血液化验结果，以确保药物的疗效和患者的安全。如果患者对博舒替尼有良好的耐受性，并且白细胞计数达到了理想水平，医生可能会决定将剂量降低到每天400毫克。这样做的目的是为了减少患者可能面临的副作用，并且维持良好的治疗效果。然而，并非所有患者都能够耐受博舒替尼的剂量调整。一部分患者可能会出现副作用，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。在这种情况下，医生可能会重新评估患者的治疗计划，并酌情减少药物的剂量或适当延缓用药时间。这一过程需要严密监测，并根据患者的病情和身体反应进行个体化的调整。
值得一提的是，患者应该严格按照医生的指示来使用博舒替尼。不可自行增加或减少药物的剂量，也不能随意中断治疗。只有在医生指导下进行用药，才能获得最佳的疗效。
总之，博舒替尼是一种重要的靶向药物，用于慢性髓细胞性白血病的治疗。在使用该药物之前，医生会对患者做详细的评估，并根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。在治疗过程中，医生会进行定期的监测，并根据患者的病情和反应进行个体化的剂量调整。患者应该严格按照医生的指示用药，以确保药物的最佳疗效和最小副作用。
