替伊莫单抗
生产厂家:德国拜耳(Bayer)
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗治疗淋巴瘤的最佳使用时机,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单克隆抗体,用于治疗复发或难治性低度、滤泡性以及转移性B细胞非霍奇金淋巴瘤。它也可以用于治疗滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤一线化疗缓解后的维持治疗。替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)用法:先口服对乙酰氨基酚和苯海拉明,再静注利妥昔单抗,随后注射替伊莫单抗。剂量根据病情和影像学检查确定。如有严重输注反应,应立即停药并处理;轻微反应可减慢输注。孕妇禁用,其他禁忌证需遵循医嘱。遵循医生指导,确保安全用药。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤(FL)。近年来,这种药物的临床应用逐渐增多,并展现出良好的治疗效果。如何选择最合适的时机使用替伊莫单抗,以最大化其疗效并减少副作用,仍然是临床治疗中的重要课题。
1. 流行病学背景
滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种常见的淋巴系统恶性肿瘤,大多数患者在初诊时会表现为慢性病程。传统的治疗方案通常包括化疗和放疗,但在某些患者中,疾病可能在初次治疗后复发。替伊莫单抗作为一种新型的单克隆抗体,通过绑定CD20抗原来促进肿瘤细胞的凋亡,因此其在复发性和难治性患者的治疗中备受关注。
2. 合适的适应症
替伊莫单抗的最佳使用时机通常是在滤泡性淋巴瘤患者接受了一线治疗后,但又出现疾病复发或进展的情况下。这种药物特别适合那些对初始治疗(如化疗或免疫治疗)反应不佳或复发的患者。此外,对于病情稳定但我们希望进行强化治疗的患者,替伊莫单抗也可以作为一种有效的选择。
3. 联合治疗的时机
在某些情况下,替伊莫单抗可以与其他治疗药物联合使用,以提高治疗效果。例如,在某些高风险患者中,可以考虑与化疗药物或其他单克隆抗体联用。这种联合治疗模式可以在疾病早期阶段进行,尤其是当患者有明显的淋巴结肿大或症状时,能够在早期就控制疾病进展,并改善患者的预后。
4. 监测和随访的重要性
在决定使用替伊莫单抗的时机后,定期的监测和随访对于患者的整体治疗效果至关重要。医生需要监测治疗过程中的不良反应,并根据患者的反应调整治疗方案。此外,介入性检查(如影像学检查、生化指标等)可以帮助医生及时识别肿瘤进展或复发的风险,从而影响后续的治疗决策。
在滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗中,替伊莫单抗作为一种有效的靶向药物,其最佳使用时机不仅依赖于疾病的生物学特性,还受到患者个体情况、病史及治疗反应的影响。医生在制定治疗计划时,需要综合考虑各种因素,以期为患者提供最优的治疗方案。