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珀奈莫德是否适合糖尿病合并症患者使用

发布时间:2025-02-06 09:04:46 阅读:1150 来源:问药网
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珀奈莫德 Ponesimod PONVORY

珀奈莫德 Ponesimod PONVORY 生产厂家:美国Janssen杨森制药 功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。 用法用量:  用法:  在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估:  1、心脏评估  获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。  确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。  2、肝功能测试  获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。  3、眼科评估  对眼底进行评估,包括黄斑。  4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物  如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。  5、接种  开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。  推荐用量:  1、开始剂量:  刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。  表1 剂量制定方案  时间日剂量  第1天和第2天2mg  第3天和第4天3mg  第5天和第6天4mg  第7天5mg  第8天6mg  第9天7mg  第10天8mg  第11天9mg  第12、13和14天10mg  2、维持剂量:  口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。  剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。  3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测  由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。  (1)首剂 4 小时监测  在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。  (2)4小时监控后的额外监控  如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除:  ①给药后4小时的心率低于45次/分。  ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。  ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。  如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。  4、治疗中断后重新开始治疗  不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果:  (1)错过的连续剂量<4次  ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。  ②维持期间:使用维持剂量治疗。  (2)错过的连续剂量≥4次  重新开始治疗。
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珀奈莫德是否适合糖尿病合并症患者使用,珀奈莫德(Ponesimod)推荐剂量为:刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始服药。第1天和第2天2mg,第3天和第4天3mg、第5天和第6天4mg、第7天5mg、第8天6mg、第9天7mg、第10天8mg、第11天9mg、第12、13和14天10mg。

珀奈莫德(Ponesimod)是一种用于治疗多发性硬化症(MS)的新药,其作用机制主要是选择性靶向和拮抗S1P(鞘磷脂酸)受体。这种药物的疗效和安全性在多项临床试验中得到验证,但对于糖尿病合并症患者而言,其使用的适宜性仍需深入探讨。本文将围绕珀奈莫德在糖尿病合并症患者中的应用潜力进行分析。

1. 珀奈莫德的基本特性

珀奈莫德是一种选择性S1P1受体调节剂,主要用于治疗复发性多发性硬化症。其通过靶向S1P受体,调节淋巴细胞的迁移,从而减少炎症反应和神经退行性变。对多发性硬化症患者而言,珀奈莫德能够有效减轻病情,提高生活质量。当糖尿病患者使用此药物时,需考虑其潜在的不利影响。

2. 糖尿病合并症概述

糖尿病合并症包括各种与糖尿病相关的并发症,如视网膜病变、肾病、神经病变等。这些并发症不仅危害患者的健康,还可能对疾病的治疗产生干扰。因此,在考虑治疗方案时,尤其是使用新药物时,需综合评估患者的整体健康状况,确保药物的安全性和有效性。

3. 珀奈莫德与血糖控制之间的关系

虽然珀奈莫德主要用于治疗多发性硬化症,但其对糖尿病患者血糖水平的影响尚未得到充分研究。有研究表明,某些S1P受体调节剂可能会影响胰岛素的分泌和敏感性,从而影响血糖控制。因此,糖尿病患者在使用珀奈莫德前应与医生充分沟通,评估可能的血糖变化。

4. 临床应用中的注意事项

对于糖尿病合并症患者,在应用珀奈莫德时,医生需特别关注患者的全身状况,定期监测血糖水平和其他相关指标。此外,患者应遵循医生的建议,及时报告不适症状。若在使用过程中发现严重的血糖波动,医生可能会考虑调整治疗方案,以确保患者的安全和健康。

总的来说,珀奈莫德在糖尿病合并症患者中的适用性需要更多的临床数据和评估支持。在使用此类药物时,患者与医生之间的良好沟通至关重要,以确保治疗效果的最优化与安全性。针对糖尿病合并症患者,个体化的治疗方案将是提高治疗效果和减少不良反应的关键。