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舒巴坦钠度洛巴坦钠治疗过程中是否需要停药

发布时间:2025-02-06 11:55:05 阅读:1236 来源:问药网
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舒巴坦钠度洛巴坦钠

舒巴坦钠度洛巴坦钠 生产厂家:Entasis Therapeutics公司 功能主治:用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的,医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎 用法用量:  1、推荐用量  (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人,Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间,持续3小时。  (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者,建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。  (3)推荐使用Xacduro的治疗时间,为7天至14天。具体治疗时间,应根据患者的临床状况而定。  2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量  (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上),推荐使用Xacduro的剂量见表1。  (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者,建议调整给药方案。  (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者,在血液透析完成后,立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。  (4)对于肾功能波动的患者,监测CLcr并相应调整剂量。  表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量  舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g)  CLcr估计值(mL/min)*  频率  舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时  45至129每6小时  30至44每8小时  15至29岁每12小时  小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时),第3剂之后每24小时服用一次  对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次  3、给药  将制备好的Xacduro溶液,置于室温环境中15至30分钟以上,再通过静脉注射(IV),输注给患者。在三小时内,注射完所有剂量。  4、静脉注射用Xacduro的制备  Xacduro为无菌粉末,在静脉注射前,使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂,配制好的溶液,必须在2℃至8℃的环境下冷藏,并在24小时内使用。超过24小时未使用的,直接丢弃。  制备Xacduro所需物品:  a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶);  b、100ml 输液袋,内含0.9%氯化钠注射液;  c、10ml 无菌注射用水;  d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。  Xacduro的制备过程:  (1)用5mL无菌注射用水,复溶1g舒巴坦单剂量小瓶,轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml,透明、无色至微黄色,含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。  (2)用2.5毫升无菌注射用水,复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶,轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml,清澈的浅黄色至橙色,含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。  (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液,加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中,完成药物配置。丢弃未使用的部分。  (4)只要溶液和容器允许,注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液,不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒,请勿使用。  5、药物兼容  Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性,尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合,也不得添加到含有其他药物的溶液中。  6、配制好的溶液储存在输液袋中  将配制好的溶液,存储在准备好的输液袋中,存放于2℃至8℃的冰箱内,直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间,不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠度洛巴坦钠治疗过程中是否需要停药,舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)的适应证主要包括:1.中重度感染性疾病,如呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、腹腔感染、皮肤及软组织感染等。2.败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、蜂窝组织炎等。3.用于预防外科手术中由产酶耐药菌引起的感染。

舒巴坦钠和度洛巴坦钠是用于治疗由鲍曼不动杆菌引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的新型药物组合。这一组合的优势在于能够有效对抗这些耐药性较强的细菌,但在治疗过程中,是否需要停药仍然是一个值得关注的问题。本文将探讨这一治疗方案的有效性和患者在用药期间是否应考虑停药的可能性。

1. 药物机制与适应症

舒巴坦钠是一种β-内酰胺酶抑制剂,能够增强青霉素类抗生素的抗菌活性,尤其是在针对一些耐药性细菌方面。度洛巴坦钠作为一类新型药物,具有良好的抗微生物谱,特别是对鲍曼不动杆菌等多重耐药菌株。对于医院获得性细菌性肺炎(HAP)和呼吸机相关性细菌性肺炎(VAP)患者,这种药物组合显示出了良好的疗效。

2. 治疗期间的监测

在使用舒巴坦钠和度洛巴坦钠治疗期间,医务人员需要对患者的临床反应和相关实验室指标进行严格监测。注意观察患者对药物的耐受性、肾功能以及血常规等指标,会帮助医生及时发现可能的药物不良反应或疗效不足的情况。根据患者的具体情况,可能会决定是否在治疗过程中调整用药或停药。

3. 停药的指征

停药的指征主要包括严重的不良反应,如过敏反应、肾功能急剧下降等情况。此外,如果经过一定时间的治疗后,患者的病情并未改善,或是出现了耐药性细菌的感染,应考虑停药或更换治疗方案。在此过程中,应遵循医生的专业建议,确保患者的安全和治疗的连续性。

4. 继续治疗的优势

在大多数情况下,若患者对舒巴坦钠和度洛巴坦钠的耐受性良好且疗效明显,继续治疗是可能的最佳选择。这种治疗方案不仅能有效控制感染,还能降低医院获得性感染后续并发症的风险。因此,医生在评估患者情况时,通常会倾向于尽量减少不必要的停药,确保治疗的有效性。

总的来说,舒巴坦钠和度洛巴坦钠在治疗由鲍曼不动杆菌引起的医院获得性细菌性肺炎及呼吸机相关性细菌性肺炎中展现出了良好的前景。是否停药需根据患者的具体情况进行判断,医生会根据治疗反应和不良反应情况实时调整治疗方案。深入了解和研究这些因素,有望为患者提供更为精准和安全的治疗选择。