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帕米帕利是否适合用于癌症患者的长期治疗

发布时间:2025-02-13 17:17:31 阅读:969 来源:问药网
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帕米帕利

帕米帕利 生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司 功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗 用法用量:  本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药  BRCA突变检测  在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。  1、推荐剂量  本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。  2、给药方法  建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。  3、漏服  如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。  4、剂量调整  针对不良反应的剂量调整  为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。  表1:针对不良反应的剂量水平下调方案  推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。  第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。  第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。  本品最多可进行两次剂里水平的下调。  表2  CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。  参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。  治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。  *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。  监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。  表3:针对非血液学不良反应的剂量调整  贫血  (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL)  首次发生:  暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。  再次发生:  —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者  —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。  —若贫血危及生命,需紧急治疗:  1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药,  2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。  中性粒细胞减少  (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L  或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。  血小板减少  (血小板计数[PLT]<50×109/L))  暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利是否适合用于癌症患者的长期治疗,帕米帕利(Pamiparib)主要用于治疗既往经过二线及以上化疗、伴有胚系BRCA(gBRCA)突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。

帕米帕利(Pamiparib)作为一种新型的抗肿瘤药物,近年来逐渐受到关注,尤其是在卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗领域。本文将讨论帕米帕利是否适合用于癌症患者的长期治疗,包括其机制、临床效果、副作用以及长期治疗的可行性。

1. 帕米帕利的作用机制

帕米帕利是一种选择性PARP(聚腺苷二磷酸核糖聚合酶)抑制剂,主要用于靶向治疗携带BRCA基因突变的肿瘤。PARP在DNA损伤修复中发挥重要作用,抑制该酶可使肿瘤细胞无法修复其基因组,从而诱导细胞凋亡。这一机制使帕米帕利在治疗某些类型的卵巢癌和腹膜癌时表现出显著的疗效。

2. 临床效果分析

初步的临床试验显示,帕米帕利在卵巢癌患者中的疗效较为显著,尤其是对于已接受过多次治疗的复发性病例。研究表明,患者在使用帕米帕利后,疾病控制率提高,部分患者的无进展生存期得到了显著延长。因此,帕米帕利显示出作为一种长期治疗选择的潜力。

3. 副作用及耐受性

尽管帕米帕利的疗效令人鼓舞,但其副作用仍然需要关注。研究发现,帕米帕利的常见副作用包括恶心、疲劳、贫血等。在长期使用过程中,患者的耐受性和副作用的累积可能会影响治疗的持续性。因此,在制定长期治疗方案时,需综合考虑副作用与患者的生活质量。

4. 长期治疗的可行性

目前对于帕米帕利的长期治疗意见不一。一方面,其在一些患者中的疗效和相对可接受的副作用使其成为一种值得考虑的长期治疗方案。另一方面,患者的个体差异和潜在的耐药性也是医生需要关注的因素。这使得每位患者的治疗方案需个性化调整,以达到最佳的疗效和耐受性。

综上所述,帕米帕利在卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗中展现出良好的疗效,但长期治疗的适宜性依然需要在临床中进行深入研究和评估。医生应根据患者的具体情况,综合考虑疗效与副作用,以制定合适的治疗方案。