格卡瑞韦哌仑他韦
生产厂家:AbbVie Inc(艾伯维)
功能主治:适用于治疗12岁及12岁以上或体重至少45公斤的慢性C型肝炎病毒(HCV)基因型1、2、3、4、5或6感染而无肝硬化或代偿性肝硬化的成人和儿童患者(儿童-Pugh A)
用法用量: 艾诺全(格卡瑞韦/哌仑他韦)每日服药一次,每次服用3片,与食物同服。为获得最佳效果,应每天同一时间服用这种药物。 治疗时间的长短取决于患者的医疗状况和服用该药物之前可能已使用的其他治疗方法。即使症状在短时间后消失,也应继续按照规定的时间服用本产品。太早停止用药可能会导致感染复发。 表1.初治患者的建议疗程 负荷剂量1200毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗30分钟 维持剂量(每3周)600毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗15分钟 表2.有治疗经验的患者的建议疗程 HCV基因型治疗时间 无肝硬化代偿性肝硬化 (Child-Pugh A) 1、2、3、4、5或68周12周 治疗时间 HCV基因型先前接受过以下 治疗的患者:无肝硬化代偿性 肝硬化 (Child-Pugh A) 1个未事先用NS3 / 4A蛋白酶抑制剂(PI)治疗的NS5A抑制剂116周16周 无需事先用NS5A抑制剂治疗的NS3 / 4A PI 212周12周 1、2、4、5、6PRS 38周12周 3PRS 316周16周 1. 在临床试验中,受试者接受过既往方案的治疗,其中既有莱迪帕韦,索非布韦或达拉他韦加上(PEG)干扰素和利巴韦林。 2. 在临床试验中,受试者接受既往含西美普韦和索非布韦,西美普韦,博西普韦或泰拉普韦的方案,使用(PEG)干扰素和利巴韦林治疗。 3. PRS =含(peg)干扰素,利巴韦林和/或sofosbuvir的治疗方案的先前治疗经验,但无HCV NS3 / 4A PI或NS5A抑制剂的先前治疗经验。 肝肾移植受者: MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)建议在12岁及12岁以上,体重至少45公斤且接受肝脏或肾脏移植的成人和儿童患者中使用12周。建议在未经NS3/4A蛋白酶抑制剂预先治疗的情况下接受NS5A抑制剂治疗的基因型1感染患者或经过PRS治疗的基因3感染患者建议16周治疗持续时间。 肝功能不全: 患者中度肝损伤(Child-Pugh分级B)是不推荐MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)和患者有严重肝损伤(Child-Pugh分级C)是禁忌的。
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格卡瑞韦哌仑他韦(glecaprevir/pibrentasvir)是一种联合抗病毒药物,主要用于治疗慢性丙型肝炎病毒感染。对于未出现肝硬化或已得到良好补偿的肝硬化患者,这种治疗方案展示了卓越的疗效。对于停药后的复发率,尤其是在成功治愈的患者中,我们需要深入探讨。
1. 治疗效果概述
格卡瑞韦哌仑他韦的治疗效果显著。在临床试验中,该药物的治愈率(SVR)超过95%。其作用机制通过抑制丙型肝炎病毒的复制,减少了病毒在体内的数量,有效地改善了患者的肝功能和生活质量。
2. 停药后复发的风险
停药后丙肝复发的风险是患者和医生共同关注的问题。研究显示,停用格卡瑞韦哌仑他韦后,大部分患者不会出现病毒复发。但少数人在停药后的几个月内可能会出现病毒检测转阳的现象,这通常与先前感染的病毒变种或个体免疫反应的差异有关。
3. 影响复发的因素
复发的发生与多种因素相关,包括患者的基础肝损伤程度、病毒基因型、药物的依从性以及个体的免疫状态等。此外,长期的病毒载量监测和及时的适应性治疗在降低复发风险方面也起到了重要作用。
4. 预防复发的策略
针对停药后可能出现的复发风险,医生通常建议患者定期回访并进行病毒载量检测。同时,维持良好的生活方式、避免肝毒性药物及高风险行为也是预防复发的重要措施。对于风险较高的患者,部分医生可能会建议进行长期监测或维持治疗。
格卡瑞韦哌仑他韦在治疗慢性丙肝方面取得了显著的成功,停药后丙肝复发的风险相对较低。患者仍需定期监测和遵循医生的建议,以确保长期健康。理解并管理潜在的复发风险,将有助于患者实现更好的健康结果。