表阿霉素 Epirubicin
生产厂家：中国山东新时代药业
功能主治：是一种抗生素类药物，对白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、甲状腺癌等有一定疗效。
用法用量： 推荐用量： 1.常规用量：单独用药时，成年患者推荐剂量为60-120mg/㎡，用于辅助治疗腋下淋巴阳性的乳腺癌患者联合用药时，推荐起始剂量为100-120mg/㎡静脉注射，总起始剂量可以一次单独给药或者连续 2-3 天分次给药，根据患者血象可间隔 21 天重复使用。 2.优化剂量：高剂量可以用于治疗肺癌和乳腺癌，单独用药时成人推荐起始剂量为按体表面积一次最高可达 135mg/㎡，在每疗程的第1 天一次给药或在每疗程的第1、2、3天分次给药，3-4周一次，联合化疗时，推荐起始剂量按体表面积最高可达120 mg/㎡，在每疗程的第1天给药，3-4周一次，静脉注射给药，根据患者血象可间隔21天重复使用。 3.膀胱内给药：浅表性膀胱癌推荐剂量为50mg本品(加生理盐水调配至总体积为25-50ml)，每周1次，灌注8次。对于有局部毒性(化学性膀胱炎)的病例，可将每次剂量减少至30 mg，患者也可接受50 mg 每周一次共4次、然后每月一次共11次的同剂量药物膀胱灌注。 剂量调整： 1.肾功能不全患者减少起始剂量。 2.肝功能不全患者：胆红素1.2 到3 mg/dL 或者谷草转氨酶(AST)高于2到4倍的正常上限：推荐的起始剂量为原起始剂量的1/2。 3.胆红素高于3mg/dL 或者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)高于4倍的正常上限：推荐的起始剂量为原起始剂量的1/4。 4.有心肌病症状患者停用本品。 5.对已接受多次治疗的患者、已存在骨髓抑制的患者或存在骨髓有肿瘤浸润的患者考虑给予较低的起始剂量(75-90 mg/㎡)。
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表柔比星（Epirubicin）是一种常用的化疗药物，属于蒽环类抗生素，广泛应用于治疗多种恶性肿瘤，包括恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌和肝癌等。虽然其在治疗癌症方面表现出良好的疗效，但作为一类化疗药物，其潜在的药物依赖性和不良反应也不容忽视。本文将探讨表柔比星的药物依赖性及其临床意义。
1. 表柔比星的作用机制
表柔比星通过嵌入DNA链、抑制DNA合成和损伤癌细胞的遗传物质，从而抑制肿瘤生长和扩散。这一机制使其成为一种有效的化疗药物，但同时也可能导致癌细胞对药物的适应性改变，进而影响治疗效果。
2. 药物依赖性的定义
药物依赖性通常指患者在使用某种药物后，体内或心理上出现对该药物的需求，产生耐受性或戒断反应。对于表柔比星来说，虽然其作为抗癌药物并非典型的成瘾物质，但癌症患者在长期治疗中可能因对药物的适应，面临疗效下降的风险。
3. 表柔比星的耐药性
在临床使用中，部分患者可能会出现表柔比星的耐药性。这种耐药性可能表现为对药物治疗效果的降低，从而需要调整治疗方案。耐药的机制可能涉及癌细胞基因突变、药物外排泵的活性增加、以及肿瘤微环境的变化等因素。
4. 监测与管理
为了降低表柔比星治疗中的药物依赖性风险，临床医生应密切监测患者的治疗反应和不良反应。定期评估肿瘤的生长情况和患者的身体状况，及时调整用药方案，以确保治疗效果的最大化。同时，患者应被给予心理支持和教育，帮助其正确认识化疗及其副作用，以减少对药物的心理依赖。
表柔比星在癌症治疗中发挥着重要作用，但其药物依赖性及耐药性问题需要引起重视。在临床实践中，合理使用该药物，并进行个体化管理，将有助于提高治疗效果，延长患者生存期。
