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帕米帕利对肝脏有无损害

发布时间:2025-02-15 16:41:09 阅读:1306 来源:问药网
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帕米帕利

帕米帕利 生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司 功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗 用法用量:  本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药  BRCA突变检测  在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。  1、推荐剂量  本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。  2、给药方法  建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。  3、漏服  如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。  4、剂量调整  针对不良反应的剂量调整  为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。  表1:针对不良反应的剂量水平下调方案  推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。  第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。  第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。  本品最多可进行两次剂里水平的下调。  表2  CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。  参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。  治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。  *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。  监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。  表3:针对非血液学不良反应的剂量调整  贫血  (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL)  首次发生:  暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。  再次发生:  —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者  —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。  —若贫血危及生命,需紧急治疗:  1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药,  2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。  中性粒细胞减少  (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L  或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。  血小板减少  (血小板计数[PLT]<50×109/L))  暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利(Pamiparib)是一种新型的药物,主要用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌。在临床试验中,这种药物展现出良好的治疗效果,但患者对其安全性和副作用的关注同样重要,特别是对肝脏的潜在损害。本文将探讨帕米帕利对肝脏的影响。

1. 帕米帕利的基本特征

帕米帕利是一种小分子PARP抑制剂,主要通过抑制肿瘤细胞的修复机制达到治疗效果。其靶向作用使得肿瘤细胞在面对DNA损伤时失去自我修复能力,从而导致细胞凋亡。目前,该药物在卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗中得到了广泛应用,并且在一些临床试验中取得了一定的成效。

2. 药物代谢与肝脏的关系

肝脏是人体主要的代谢器官之一,大多数药物都需要通过肝脏进行代谢。帕米帕利在体内的代谢途径主要涉及肝脏中的酶系统。因此,服用帕米帕利的患者需要关注肝功能,因为任何肝脏的异常活动都可能影响药物的代谢效率,从而影响疗效和安全性。

3. 临床研究结果

在一些针对帕米帕利的临床试验中,研究者密切监测了患者的肝功能指标,包括ALT、AST、碱性磷酸酶等。大部分研究结果显示帕米帕利对肝脏的影响是可控的,但少数患者出现了轻度至中度的肝功能异常。这些异常通常是可逆的,并在停止用药或调整剂量后得到改善。

4. 患者监测与对策

在接受帕米帕利治疗的患者中,定期监测肝功能是必要的措施。医生应根据患者的具体情况制定个体化的监测计划,及时发现和处理潜在的肝脏损害。此外,患者在用药期间应主动报告任何异常症状,如乏力、食欲减退、黄疸等,以便早期介入。

综上所述,帕米帕利在治疗卵巢癌和原发性腹膜癌方面展现出良好的效果,但其对肝脏的影响仍需引起重视。通过适当的监测和管理,大部分患者可以安全地使用该药物,而不必担心显著的肝脏损害。在临床实践中,了解帕米帕利的安全性及潜在副作用,对于提高患者的生活质量和治疗效果显得尤为重要。