帕米帕利
生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司
功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量: 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3:针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命,需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利治疗卵巢癌的成功率,帕米帕利(Pamiparib)主要用于治疗既往经过二线及以上化疗、伴有胚系BRCA(gBRCA)突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。
帕米帕利(Pamiparib)是一种专门针对卵巢癌治疗的药物,近年来在抗肿瘤疗法中备受关注。研究表明,帕米帕利对卵巢癌及原发性腹膜癌患者的治疗具有良好的效果。本篇文章将探讨帕米帕利在卵巢癌治疗中的成功率,以及其机理和应用前景。
1. 帕米帕利的药理机制
帕米帕利是一种小分子PARP抑制剂,主要通过抑制聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)来发挥作用。这种酶在DNA修复过程中起到重要作用。在卵巢癌细胞中,PARP的活性通常增加,而通过帕米帕利的抑制作用,可以导致癌细胞无法有效修复DNA损伤,从而引发细胞死亡。这种选择性攻击肿瘤细胞的机制,使帕米帕利成为一种极具潜力的抗肿瘤药物。
2. 临床试验的成功率
多项临床试验已评估帕米帕利在卵巢癌患者中的有效性。研究发现,在特定的基因背景(如BRCA突变阳性患者)下,帕米帕利的治疗成功率显著高于传统化疗,部分患者的肿瘤完全缓解。此外,帕米帕利的耐受性良好,副作用较轻,这使得其成为晚期卵巢癌患者的重要治疗选择。
3. 原发性腹膜癌的应用
原发性腹膜癌作为一种特殊类型的卵巢癌,其治疗方案常常比较复杂。研究显示,帕米帕利同样对原发性腹膜癌患者展现了良好的疗效。在这类患者中,医生们发现使用帕米帕利进行治疗可以延长患者的无进展生存期(PFS),表现出较好的临床效果。
4. 展望未来
随着对帕米帕利治疗卵巢癌及原发性腹膜癌研究的深入,未来可能会有更多针对该药物的临床应用和方案的探索。结合基因检测个性化治疗的理念,帕米帕利有望为更多患者带来新的希望。此外,大量的基础和临床研究,尤其是关于耐药机制的探索,将进一步推动这一领域的发展。
综上所述,帕米帕利在卵巢癌及原发性腹膜癌的治疗中展现出了较高的成功率和良好的耐受性,未来必将成为卵巢癌治疗的重要组成部分。随着更多的研究成果的发布,帕米帕利的应用前景令人期待。