地非法林 difelikefalin Kapruvia
生产厂家：德国费森尤斯卡比
功能主治：适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量：本品仅限用于中心血液透析，在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用，在开始使用本品治疗前，应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg，所需的总注射量(ml)计算如下：0.01×干体重(kg)，四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者，推荐剂量为100mcg(2ml)，本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后，本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗，应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗，应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品，但即使一周内血液透析治疗次数超过4次，本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除，一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分，反而可能会影响安全性。但由于数据不足，第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者，应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后，高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内，与下次血液透析时相比，血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量，本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)]，因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定，暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释，不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤，必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时，在冲洗期间或冲洗后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (3)当在冲洗后给药时，应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的，则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量，可增加剂量依赖性不良反应，应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析，可有效地从血浆中清除约70-80%本品，并且在两个透析周期的第二个周期结束时，血浆中未检测到本品。
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地非法林(difelikefalin)有医保报销吗,地非法林(difelikefalin)未纳入医保。根据国家医保局相关信息，未查询到该药品被纳入医保。
地非法林（difelikefalin）是一种治疗血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒的药物。对于接受透析治疗的患者来说，瘙痒是一个常见而且困扰人的症状。那么，地非法林是否可以通过医保报销呢？
1. 地非法林的作用机制
地非法林是一种选择性µ-阿片受体拮抗剂，通过减少剂量相关的 µ-阿片受体激活，有助于减轻透析患者的瘙痒症状。它作用于中枢和外周阿片受体，但其机制并不完全清楚。一些临床试验已经表明，地非法林能够显著改善瘙痒症状，提高患者的生活质量。
2. 地非法林的医保报销情况
关于地非法林是否可以通过医保报销，具体情况可能会有所不同，根据地区和国家的不同政策来确定。一般来说，对于一些治疗慢性肾病相关瘙痒的药物，医保报销是可能的，但这需要符合一些特定的条件和限制。
3. 医保报销的条件和限制
通常情况下，地非法林的医保报销要求以下条件和限制可能会适用：
临床诊断：患者需要被确诊为血液透析成人患者，并且已经确诊为慢性肾病相关的中度至重度瘙痒；
医生处方：药物必须由专业医生开具处方，指导患者使用地非法林；
医保政策：地区或国家的医保政策需要包括地非法林在医保报销范围内，这意味着该药物被认可为治疗透析患者瘙痒的有效药物；
限制条件：可能存在药物数量、用药周期、每次处方用量等方面的限制；
报销比例：医保可能只支付一部分药物费用，而剩余的部分需要患者自费支付。
4. 咨询医生和医保机构
对于想要获得地非法林医保报销的患者，建议与专业的医生进行咨询，并联系当地医保机构了解具体政策。医生可以根据患者的具体情况判断是否适合使用地非法林，同时提供必要的文件和证明以支持医保申请。
尽管地非法林可能能够缓解透析患者的瘙痒症状，但医保报销仍然需要遵守相关政策和条件。最终，医保报销是否适用于地非法林，将取决于当地的规定和政策。因此，在决定使用并申请医保报销前，建议患者与医生和当地医保机构进行充分的沟通和了解，以确保符合相关要求并能够以最经济实惠的方式获取治疗所需的药物。
