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帕米帕利是否会影响骨密度

发布时间:2025-02-27 17:30:33 阅读:1426 来源:问药网
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帕米帕利

帕米帕利 生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司 功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗 用法用量:  本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药  BRCA突变检测  在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。  1、推荐剂量  本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。  2、给药方法  建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。  3、漏服  如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。  4、剂量调整  针对不良反应的剂量调整  为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。  表1:针对不良反应的剂量水平下调方案  推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。  第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。  第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。  本品最多可进行两次剂里水平的下调。  表2  CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。  参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。  治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。  *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。  监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。  表3:针对非血液学不良反应的剂量调整  贫血  (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL)  首次发生:  暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。  再次发生:  —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者  —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。  —若贫血危及生命,需紧急治疗:  1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药,  2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。  中性粒细胞减少  (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L  或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。  血小板减少  (血小板计数[PLT]<50×109/L))  暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利(Pamiparib)是一种新型的抗肿瘤药物,主要用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌。近年来,越来越多的研究关注其在临床应用中的副作用及长期影响。其中,骨密度作为一个关键的健康指标,受到了广泛关注。本文将探讨帕米帕利是否会影响患者的骨密度。

1. 帕米帕利的作用机制

帕米帕利是一种选择性PARP抑制剂,通过抑制聚ADP-核糖聚合酶(PARP)活性,从而阻止肿瘤细胞的修复机制,诱导肿瘤细胞死亡。这种机制在治疗基因缺陷肿瘤(如BRCA突变的卵巢癌)时表现出明显的疗效。同时,研究也发现该药物能够影响细胞的增殖和凋亡过程,可能会对骨细胞的代谢产生一定影响。

2. 骨密度的重要性

骨密度是评估骨骼健康的重要指标,反映了骨骼的强度和质量。低骨密度可能增加骨折的风险,并导致骨质疏松。对于癌症患者来说,骨密度的保护尤为关键,因为许多治疗方案(如化疗和放疗)本身就可能对骨骼健康产生负面影响。因此,在帕米帕利的临床应用中,了解其对骨密度的影响显得特别重要。

3. 临床研究结果

根据当前的临床数据,关于帕米帕利对骨密度的具体影响尚无明确结论。一些研究表明,使用PARP抑制剂的患者可能面临骨密度下降的风险,尤其是在使用时间较长时。另一些研究未能发现明显的骨密度变化,这可能与患者的基线骨密度、治疗持续时间及其他个体化因素有关。因此,需要更多的随机对照试验来确定其具体影响。

4. 监测与管理

针对可能出现的骨密度变化,临床医生应密切监测接受帕米帕利治疗的患者骨密度情况。定期进行骨密度检测可以帮助及时发现问题。此外,患者在接受该药物治疗时,可以通过补充钙、维生素D、增加锻炼和合理饮食来促进骨骼健康,从而降低骨质疏松的风险。

综上所述,帕米帕利作为治疗卵巢癌和原发性腹膜癌的一种有效药物,其对骨密度的影响需要进一步的研究来验证。虽然现有数据尚不一致,但关注骨密度的变化并进行合理的管理仍是临床实践中的重要环节。随着后续研究的深入,未来或许能够更清晰地了解帕米帕利对骨密度的具体影响及临床意义。