赖诺普利 Lisinopril zestril
生产厂家:美国阿斯利康
功能主治:本品主治:1.高血压;2.充血性心力衰竭;3.急性心肌梗塞
用法用量: 本品应口服,一日一次。和其他需一日一次服用的药物相同,本品应当在每天大致相同的时间服用。本品的吸收不受食物影响。应根据患者的情况和血压反应个体化调整剂量(见【注意事项】) 原发性高血压:本品可单独使用或和其他类型的抗高血压药物联合治疗。 起始剂量 原发性高血压患者常规推荐的初始剂量为每日10毫克。肾素-血管紧张素-醛固酮系统高度激活的患者(特别是肾血管性高血压、低盐或低血容量状态,心功能失代偿,或严重高血压)可能在首次服药后出现血压过度降低。对于这些患者推荐的起始剂量为2.5-5mg,并应在医疗监护下开始治疗。肾功能不全的患者需要更低的剂量。 维持剂量 通常有效的维持剂量为一日一次,一次20mg。一般来讲,如果治疗2至4周内未达到预期的治疗效果,可进一步增强剂量。在长期临床对照试验中使用的最大剂量为一日80mg。 使用利尿剂的患者 初次使用本品有可能出现症状性低血压,这在服用利尿剂的病人中更多见,故需特别注意,因为患者可能会处于低血容量或低血钠状况。在开始使用本品治疗前的二至三天应停止服用利尿剂(参考【注意事项】),对不能停止服用利尿剂的高血压患者,本品的初始剂量为5毫克。应监测肾功能和血清钾,随后视血压情况调整本品剂量。如有必要,可以恢复使用利尿剂。(见【注意事项】和【药物相互作用】) 。 肾功能损害患者的剂量调整 肾衰竭病人的剂量调整应以表一所列的肌酐清除率为依据。 表一 肌酐清除率(ml/min) 初始剂量(mg/日) 小于10(包括透析患者) 2.5mg* 10-30 2.5-5mg 31-70 5-10mg *剂量和/或服用次数应根据血压情况而调整。 剂量可逐渐调高至控制血压或至最大剂量每天40毫克。 充血性心力衰竭 对于症状性心力衰竭的患者,作为配合洋地黄和利尿剂治疗的辅助方法,本品的起始剂量为2.5mg,一日一次。为了减少死亡及住院联合的治疗风险,本品剂量的增加不应在短于2周的时间间隔内超过10mg。应根据患者个体的临床反应对剂量进行调整。 一般有效剂量范围是一日一次,每次5~20mg。 对于极有可能发生症状性低血压的病人,例如伴有或不伴有低钠血症的盐丢失患者、低血容量的患者,以及正接受强利尿剂治疗的患者,如有可能应在接受本品治疗之前纠正上述情况,并在初次给药时应严密监测血压。 急性心肌梗死 本品可在心肌梗塞症状发生24小时内应用。如果收缩压低于100mmHg则不可以开始治疗。首剂给予5mg口服,24小时后及48小时后再分别给予5mg,10mg口服,随后一日一次,一次10mg。对低收缩压的病人(收缩压为120mmHg或以下)在治疗开始时或梗死发生后三天内应给予较低剂量(2.5mg)(参见【注意事项】)。如果发生低血压(收缩压低于或等于100mmHg),一日 5mg维持量可在必要时临时降至2.5mg。如果低血压持续存在(收缩压低于 90mmHg持续一小时以上)应停止使用本品。 用药应持续六周。出现心衰症状的病人应继续使用本品(参见【用法用量】中“充血性心衰”部分) 本品可与静脉或透皮吸收的硝酸甘油合用。 儿童:本品的安全性和有效性尚未在儿童中建立,因此不推荐儿童使用。 老年人:临床研究中,药物的安全性或有效性与患者年龄的变化无相关性。在老年性肾功能下降时,应该参照表一(参见肾功能损害时的剂量调整)的原则决定本品的初始剂量。随后用药量应该根据血压的变化而调整。 肾移植患者:目前尚无近期肾移植患者使用本品的经验,因此不推荐本品用于肾移植患者。
查看详情
赖诺普利国内上市时间,赖诺普利(Lisinopril)在国内目前未上市。
赖诺普利是一种常用的降血压药物,属于ACE抑制剂类药物,广泛应用于高血压、充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的治疗。在中国,赖诺普利的上市时间和药物使用背景对其临床应用具有重要意义。本文将探讨赖诺普利在国内的上市时间及其在心血管疾病管理中的作用。
1. 赖诺普利的上市时间
赖诺普利于1988年在美国首次上市,并迅速成为治疗高血压与心血管疾病的重要药物。在中国,赖诺普利于1995年获得批准,并在随后的几年中逐渐普及。随着临床需求的增加,赖诺普利成为医院和药店常备的心血管药物之一。
2. 药物作用机制
赖诺普利的作用机制主要通过抑制血管紧张素转化酶(ACE),降低体内血管紧张素II的生成,从而使血管扩张,降低血压。此外,赖诺普利还有减轻心脏负担、改善心肌供血等多重作用,使其在充血性心力衰竭和急性心肌梗塞中得到了广泛应用。
3. 适应症和临床应用
赖诺普利的适应症主要包括高血压、充血性心力衰竭和心肌梗塞后的辅助治疗。对于高血压患者,赖诺普利能够有效降低血压,并且与其他降压药物联合使用时,疗效更佳。此外,在充血性心力衰竭的治疗中,赖诺普利可改善患者的生活质量,延缓病程发展。
4. 不良反应及注意事项
虽然赖诺普利在临床上应用广泛,但也可能出现一些不良反应,如低血压、头晕、咳嗽等。在使用赖诺普利时,应注意监测血压和肾功能,特别是对于有肾功能不全的患者,使用时需谨慎。此外,孕妇和哺乳期女性应避免使用此类药物,以免对胎儿或婴儿造成影响。
综上所述,赖诺普利作为一款重要的心血管药物,自1995年在中国上市以来,已经在多个领域发挥了重要作用。它的上市不仅为高血压、充血性心力衰竭和急性心肌梗塞患者提供了有效的治疗方案,也在改善公众的健康水平方面做出了贡献。随着医学技术的发展,赖诺普利的使用和监测也将不断优化,进一步提高患者的生活质量。