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瑞武丽珠单抗与其他药物的相互作用

发布时间:2025-03-07 15:48:10 阅读:1194 来源:问药网
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瑞武丽珠单抗

瑞武丽珠单抗 生产厂家:美国亚力兄制药(Alexion Pharma) 功能主治:Ultomiris适用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)成人患者、Ultomiris适用于治疗体重10kg或以上的非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)患者 用法用量:  1、成人PNH和aHUS患者:  推荐的给药方案包括负荷剂量和维持剂量,通过静脉输注给药。给药剂量基于患者体重,如表1所示。 对于成年患者(≥ 18岁),维持剂量应每8周间隔给药一次,从负荷剂量后2周开始行政。  给药方案允许偶尔在预定输注日的±7天内变化(除了第一次维持剂量的雷武珠单抗,但后续剂量应根据原始方案给药)。  对于从依库珠单抗转换为雷武珠单抗的患者,应在最后一次依库珠单抗输注后2周给予 ravulizumab 负荷剂量,然后每8周给予一次维持剂量,从负荷剂量给予后2周开始,如表 1所示。  表1:Ravulizumab基于体重的给药方案  体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔  ≥40至<6024003000每8周  ≥60至<10027003300每8周  ≥10030003600每8周  维持剂量在负荷剂量后2周给药  尚未在体重低于40kg的PNH患者中研究 Ravulizumab。  没有伴随PE/PI(血浆置换或血浆置换,或新鲜冰冻血浆输注)与ravulizumab 一起使用的经验。 PE/PI的给药可能会降低 ravulizumab 血清水平。  PNH是一种慢性疾病,建议在患者的一生中继续使用ravulizumab进行治疗,除非有临床指征停止使用ravulizumab。  在aHUS中,用于解决血栓性微血管病(TMA)表现的ravulizumab治疗应至少持续6个月,超过此时间需要针对每位患者单独考虑治疗时间。由治疗医疗保健提供者确定(或有临床指征)的TMA复发风险较高的患者可能需要长期治疗。  2、儿科人群  非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)  体重≥40kg的aHUS儿科患者按照成人给药建议进行治疗。≥10kg至<40kg的儿科患者的基于体重的剂量和给药间隔见表2。  表2:用于40kg以下儿科患者的基于体重的Ravulizumab给药方案  体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔  ≥10至<20600600每4周  ≥20至<309002100每8周  ≥30至<4012002700每8周  维持剂量在负荷剂量后2周给药  支持ravulizumab对体重低于10kg患者的安全性和有效性的数据有限。当前可用的数据在进行了描述,但对于体重低于10公斤的患者,无法对剂量学提出建议。
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瑞武丽珠单抗与其他药物的相互作用,瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)是一种人源化单克隆抗体,属于补体C5抑制剂。其疗效主要表现在抑制终末补体级联反应中的C5蛋白,从而抑制补体介导的血管内溶血和补体介导的血栓性微血管病(TMA)。在临床试验中,该药物在治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)成人患者方面显示出了显著的效果,在治疗26周期间实现了完全C5补体抑制。

瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)是一种针对补体成分C5的人源化单克隆抗体,主要用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)和非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)。由于该药物的作用机制及其临床应用场景,对于其与其他药物之间的相互作用的研究变得尤为重要。理解这些相互作用有助于优化治疗方案,确保患者的安全性与疗效。

1. 瑞武丽珠单抗的药理机制

瑞武丽珠单抗通过抑制补体系统中的C5成分,阻止其转化为C5a(诱导炎症反应)和C5b(形成膜攻击复合体)。这一机制使其在治疗PNH和aHUS等补体介导的疾病中,对于控制症状、减少溶血现象具有显著作用。了解其药理机制为后续对其他药物的相互作用分析奠定基础。

2. 药物相互作用的潜在风险

瑞武丽珠单抗在体内经过肝脏代谢,但目前对于其与主要肝脏代谢酶(如CYP450酶系)的相互作用数据较少。尽管瑞武丽珠单抗不直接影响这些代谢酶的活性,但与其他药物联合使用时,可能会通过竞争排除、影响代谢途径或增加/减少药物浓度,从而影响临床疗效与安全性。

3. 免疫抑制药物与瑞武丽珠单抗的相互作用

由于瑞武丽珠单抗本身具有抑制免疫系统的作用,与其他免疫抑制药物(如类固醇、环孢素等)联合使用时,可能会导致免疫功能过度抑制,从而增加感染的风险。因此,在这些药物的联合使用中,医生需密切监测患者的感染迹象与免疫状态,并根据临床需要调整治疗方案。

4. 抗生素与瑞武丽珠单抗的相互作用

在某些情况下,瑞武丽珠单抗治疗的患者也可能需要抗生素治疗。由于抗生素在体内的代谢与排泄可能受到瑞武丽珠单抗的影响,医生在开具抗生素时需考虑这些潜在的药物相互作用,确保抗生素的疗效不受影响,并减少副作用的发生。

瑞武丽珠单抗在治疗阵发性夜间血红蛋白尿和非典型溶血性尿毒症综合征中展示了重要的临床价值。其与其他药物的相互作用仍需深入研究和关注。医生在开具药物治疗时需综合考虑这些相互作用因素,以更好地保障患者的安全与治疗效果。