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普乐可复治疗器官移植时是否会出现其他免疫问题

发布时间:2025-03-08 11:36:26 阅读:1330 来源:问药网
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普乐可复

普乐可复 生产厂家:美国Astellas Pharma US, Inc. 功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应 用法用量:  下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。  1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。  2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。  当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。  2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。  3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。  4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。  5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。
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普乐可复治疗器官移植时是否会出现其他免疫问题,普乐可复(Prograf)的适应症主要包括预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应,以及治疗应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。这种药物通过抑制免疫系统的某些功能,帮助减少移植后的排斥反应,从而提高移植的成功率。

普乐可复(Prograf)是一种常用于预防肝脏或肾脏移植术后移植物排斥反应的免疫抑制剂。虽然它在移植后的管理中发挥了重要作用,但在使用普乐可复的过程中,患者可能会面临一些其他免疫问题的风险。本文将探讨普乐可复在器官移植中的应用及其可能导致的免疫问题。

1. 普乐可复的作用机制

普乐可复的主要成分是他克莫司(Tacrolimus),它通过抑制T淋巴细胞的活性来降低免疫系统的反应。这样可以减少对移植器官的排斥反应,从而提高器官的存活率。虽然这种免疫抑制是必要的,却也可能使患者易于感染和其他免疫相关的并发症。

2. 免疫功能的抑制

在使用普乐可复期间,患者的免疫系统会受到抑制。这种免疫抑制状态虽然有效防止了移植物排斥,但也可能使患者对一些常见病原体的抵抗力下降。例如,病毒、细菌或真菌感染的风险会显著增加,因为体内的T细胞数量和功能受到影响。

3. 自身免疫疾病的发生

有研究表明,免疫抑制剂的长期使用可能与一些自身免疫疾病的风险增加有关。处于免疫抑制状态的患者,有时会出现反向的免疫反应,导致机体攻击自身组织。例如,类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等自身免疫病的发病率在使用普乐可复的患者中有所增加。

4. 监测与管理策略

为了尽量减少普乐可复引起的免疫问题,医生通常会对患者进行定期监测。这包括定期检查血液中的药物浓度、评估感染的症状以及监测潜在的自身免疫反应。根据患者的具体情况,医生可能会调整药物剂量或结合其他免疫调节剂以实现更好的治疗效果。

总的来说,普乐可复在器官移植后的应用可以有效预防移植物排斥反应,但患者及其医生必须关注可能出现的其他免疫问题和并发症。通过适当的监测和管理,可以降低这些风险,提高患者的生活质量。