帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的疗效与作用及副作用,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的副作用包括全身乏力、肌肉骨骼酸痛、呼吸困难、发烧、皮疹、咳嗽和腹泻等。部分患者用药后还可能出现免疫性肺炎和免疫性内分泌疾病等副作用,症状会因患者身体状况和用药情况而异。长期用药可能导致中重度脑垂体炎或甲状腺功能紊乱,患者需定期接受激素检测。注意在用药前,请务必咨询专业医生,切勿随意用药,以避免不良反应的发生。
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种针对程序性死亡受体1(PD-1)的单克隆抗体,属于免疫检查点抑制剂。这种药物主要通过抑制肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用,从而增强机体的免疫反应,以治疗多种类型的恶性肿瘤。本文将详细探讨帕博利珠单抗的疗效、作用机制及其可能产生的副作用。
1. 疗效及适应症
帕博利珠单抗在多种癌症的治疗中显示出良好的疗效。它被批准用于治疗以下几种癌症:黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌以及某些类型的乳腺癌等。研究显示,在这些肿瘤中,帕博利珠单抗能够显著提高患者的生存率,延缓疾病进展,并改善生活质量。
2. 作用机制
帕博利珠单抗通过阻断PD-1与其配体(PD-L1和PD-L2)的结合,解除肿瘤细胞对T细胞的抑制,增强T细胞的活性和增殖。这种机制使得免疫系统能够更有效地识别并攻击肿瘤细胞,从而发挥疗效。同时,帕博利珠单抗的特异性使其能够选择性地靶向肿瘤细胞,降低对正常细胞的影响。
3. 临床观察与耐受性
在临床试验中,患者接受帕博利珠单抗治疗后,多数表现出良好的耐受性。一些患者在治疗后可获得持久的缓解,有的甚至实现完全反应。临床数据显示,帕博利珠单抗的疗效与肿瘤的PD-L1表达水平相关,PD-L1阳性肿瘤患者通常获得更好的治疗效果。
4. 副作用
尽管帕博利珠单抗的疗效显著,但仍可能引起一些副作用。常见的副作用包括疲劳、皮疹、瘙痒、腹泻和食欲减退等。部分患者可能出现免疫相关的副反应,如肺炎、肝炎、肾炎、甲状腺炎等,这些反应可能需要及时的激素治疗或其他药物干预。因此,在使用帕博利珠单抗治疗时,医生会密切监测患者的身体状况,以便及早发现和处理潜在的问题。
帕博利珠单抗在临床应用中的成功,标志着癌症免疫治疗的重大进展。随着对该药物研究的深入,我们期望在未来能够更加清晰地了解其作用机制和长期效果,以期为更多癌症患者提供有效的治疗选择。