替伊莫单抗
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量： 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后，血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周，但不超过12周后，开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下，以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应，立即停止利妥昔单抗输注，并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应，暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善，继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔，以 100 mg/h 的增量增加速率，直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应，则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗，并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内，通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后，用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3，则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗，剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3，则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量，在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何，给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状，立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗（Ibritumomab tiuxetan）是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体，常用于那些对初线治疗无反应或复发的患者。本文将简要介绍替伊莫单抗的疗程安排，包括适应症、给药方式及疗程的具体安排等，以帮助临床医生和患者更好地理解和应用这种治疗。
1. 替伊莫单抗的适应症
替伊莫单抗主要用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤，尤其是那些对标准化疗方案产生耐药的患者。它通常作为靶向治疗的一部分，能够针对肿瘤细胞表面的CD20抗原，实现精准打击。这种治疗方案在临床试验中显示出了良好的效果，尤其是在与其他治疗方法结合时。
2. 给药方式
替伊莫单抗的给药方式通常为静脉输注。治疗的过程包括两部分：首先是用放射性同位素被标记的单克隆抗体，再结合化疗药物。治疗前，患者通常需要接受一些评估，以确保其身体状况适合进行该治疗。此外，医生会详细解释治疗过程中可能的副作用和风险，确保患者充分知情。
3. 疗程的具体安排
替伊莫单抗的治疗通常分为两个部分：首先是前期的治疗准备，一般是在治疗前给予患者一系列化疗药物，如氟达拉滨和环磷酰胺，以增强免疫应答；接着是实际的替伊莫单抗给药，通常在第1天进行静脉输注，随后6到8周后评估治疗效果。整疗程的配合和间隔需要根据患者个体的反应情况进行调整，以最大化治疗效果。
4. 注意事项与随访
在替伊莫单抗的治疗过程中，患者需定期接受随访，以监测治疗效果和副作用。医生会在随访中进行血常规、肝肾功能等评估，确保患者在治疗期间的安全性。此外，患者在接受治疗前和治疗过程中，也需要注意体内感染的征兆，并及时向医生报告。
替伊莫单抗为滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者提供了一种新的治疗选择。通过科学合理的疗程安排与密切的监测，患者能够在医生的指导下，最大限度地获得治疗效果，从而提升生活质量和生存预期。希望本文能为广大患者和医务工作者提供实用的参考信息。
