帕米帕利
生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司
功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量: 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3:针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命,需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利(Pamiparib)是一种新型的抗肿瘤药物,主要用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌。近年来,癌症疼痛成为许多患者面临的问题,这种疼痛常常与疾病的进展及治疗过程密切相关。本文将探讨帕米帕利是否能够改善由癌症引起的疼痛,及其在临床应用中的潜在价值。
1. 帕米帕利的药理机制
帕米帕利是一种PARP(聚腺苷二磷酸核糖聚合酶)抑制剂,在癌症细胞中起到阻断DNA修复的作用。癌症细胞通常会利用这种修复机制来抵抗化疗和放疗的伤害。通过抑制PARP,帕米帕利能够增强对癌细胞的杀伤效应,从而控制肿瘤的生长和扩散,这可能对于缓解由于肿瘤及其转移造成的疼痛产生积极影响。
2. 癌症疼痛的成因
癌症引起的疼痛通常由多种因素造成,包括肿瘤的直接压迫、转移导致的组织损伤,以及治疗过程中的副作用等。在卵巢癌和原发性腹膜癌患者中,疼痛的程度与肿瘤侵袭性相关,这使得有效的疼痛管理显得尤为重要。帕米帕利通过延缓肿瘤进展,潜在地减少了肿瘤对周围组织的压迫,从而有助于缓解疼痛。
3. 临床研究的数据支持
根据一些初步的临床研究数据,帕米帕利在卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗中显示出良好的疗效,并且在部分病例中,患者报告疼痛明显减轻。这些研究表明,帕米帕利的应用可能具有改善疼痛症状的潜力。尽管目前仍需更多的随机对照试验来验证这一点,但这些初步结果为帕米帕利在疼痛管理中的应用拓展了视野。
4. 未来的研究方向
尽管有希望的初步结果,但帕米帕利对癌症疼痛的真正影响仍然需要更深入的研究来阐明。因此,未来的研究可以集中在帕米帕利与其他止痛药物联合使用的效果,以及它在不同癌症类型中的应用潜力。此外,探索通过改善肿瘤微环境来减少疼痛的机制也是一个值得关注的方向。
综上所述,虽然帕米帕利作为卵巢癌和原发性腹膜癌治疗的新药在改善癌症引起的疼痛方面尚需进一步深入研究,但其潜在的益处已初见端倪。科研人员和临床医生应继续关注其在疼痛管理中的作用,以期为广大患者提供更有效的治疗方案。