替伊莫单抗
生产厂家:德国拜耳(Bayer)
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗能否用于儿童患者,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)在儿童患者中的用药剂量和用药方案需要根据患者的年龄、体重和病情进行个体化制定。一般来说,儿童患者的用药剂量需要根据其体重进行计算,并根据具体情况调整用药方案。在使用替伊莫单抗前,应仔细评估儿童的病情和整体情况,以及药物过敏史和药物相互作用情况。同时,需要注意监测儿童的生长发育和不良反应的发生,及时调整用药方案和采取相应的措施。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体药物,其主要通过靶向CD20抗原来杀死肿瘤细胞。虽然该药物已在成人患者中获得批准,并显示出良好的治疗效果,但在儿童患者中的应用仍然存在争议。本文将探讨替伊莫单抗在儿童患者中的潜在应用、安全性和疗效等方面的问题。
1. 替伊莫单抗的机制和特点
替伊莫单抗是一种结合了放射性同位素的单克隆抗体,能够选择性地靶向表达CD20的B细胞,包括肿瘤细胞。其治疗机制不仅依靠抗体依赖的细胞介导细胞毒性,还利用放射性物质直接导致肿瘤细胞死亡。该药物的特殊性使其在治疗某些类型的淋巴瘤中具有独特优势。
2. 儿童滤泡性非霍奇金淋巴瘤的现状
滤泡性非霍奇金淋巴瘤在儿童中较为少见,但随着早期诊断技术的发展,近年有增加趋势。儿童由于其生理特性,肿瘤的生物学行为可能与成人有所不同。因此,针对儿童患者的治疗策略需要更加谨慎,考虑到其生长发育和药物副作用的影响。
3. 替伊莫单抗在儿童中的研究进展
目前,关于替伊莫单抗在儿童患者中的研究相对有限。一些小规模的临床试验显示,在特定情况下,替伊莫单抗对某些儿童患者有效。由于药物使用的安全性和长期效果的研究不足,临床医生仍对其在儿童患者中的应用持谨慎态度。尤其是潜在的放射性风险和对生长发育的影响,需要更多的研究数据来支持。
4. 适应症和使用建议
根据现有的研究和指南,替伊莫单抗目前尚未在儿童患者中获得普遍认可的适应症。在治疗儿童滤泡性非霍奇金淋巴瘤时,医生会根据每个患者的具体情况综合考虑,通常优先选择其他较为成熟的治疗方案。如果考虑使用替伊莫单抗,需在儿童肿瘤专科医生的指导下进行,密切观察可能的副作用。
综上所述,虽然替伊莫单抗在成人滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗中展现出良好效果,但对于儿童患者的适用性仍需谨慎评估。未来的研究应该集中在儿童患者中的相关数据积累,为其潜在的使用提供更科学的依据。