拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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拉帕替尼是一种双重酪氨酸激酶抑制剂，其作用于人体内的HER2/EGFR通路的调节，对于过表达HER2的乳腺癌尤为适用。一项针对拉帕替尼的临床试验结果表明，在与化疗药物联合应用时，拉帕替尼可显著提高患者的生存率，并降低病情的进展风险。这一突破性的治疗方法为乳腺癌患者带来了新的希望。
拉帕替尼的上市使得中国乳腺癌患者能够更加容易地获得这一靶向治疗药物。此前，中国患者往往需要经历许多困难才能获得进口药物，而且价格昂贵，不是所有患者都能够承担。而随着拉帕替尼在国内上市，患者不仅能够更为便捷地购买到药物，而且价格也相对具有竞争力，有助于减轻患者经济负担。与传统的乳腺癌治疗方式相比，拉帕替尼具有许多独特的优势。首先，拉帕替尼针对特定的信号通路进行选择性抑制，从而能够更加精确地治疗肿瘤。其次，药物可以口服，不需要侵入性手术或注射，方便患者使用和接受治疗。另外，拉帕替尼的副作用相对较小，对患者的生活质量影响较小。这些优势大大提高了乳腺癌患者对于治疗的依从性和生活质量。
当然，拉帕替尼的上市并不意味着乳腺癌的治愈。乳腺癌是一种复杂的疾病，拉帕替尼只是其中的一种治疗方法。患者在治疗过程中仍需要与医生密切合作，按照医嘱进行正规治疗。此外，监测剂量和定期检查也是非常重要的，只有保持耐心和坚持治疗，患者的病情才能得到控制并缓解。
拉帕替尼的国内上市为中国乳腺癌患者带来了福音，为他们提供了一种更加有效和便捷的治疗药物选择。这一突破性的进展为乳腺癌治疗带来了新的希望，使患者更有信心战胜病魔。然而，乳腺癌的治疗仍然是一个复杂的过程，需要多方合作和努力。希望随着科学技术的不断进步，乳腺癌患者的生存率能够进一步提高，我们能为乳腺癌的根治贡献更多力量。
