托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗（Tositumomab）是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体，近年来在临床应用中受到越来越多的关注。除了其对癌症治疗的疗效，托西莫单抗对患者心理健康的影响也引发了研究者的兴趣。本文将探讨托西莫单抗对患者心理可能产生的多重影响，包括其可能带来的积极效果及潜在的消极情绪反应。
1. 托西莫单抗的治疗效果与心理状态
托西莫单抗能够有效减轻病情和控制肿瘤的进展，往往为患者带来良好的预后。这种积极的治疗效果有助于提高患者的自信心和希望感。在经历了多次治疗和疾病复发后的患者，面对托西莫单抗的积极疗效，心理状态往往会有所改善，焦虑和抑郁的发生率相对降低。
2. 剂量和疗程对心理的影响
尽管托西莫单抗在疗效上表现突出，但其治疗过程中的副作用及不良反应也可能影响患者的心理状态。患者在接受治疗时，若出现严重的副作用，如感染、体力下降等，可能导致对健康状况的恐惧和焦虑，影响其日常生活和心理健康。因此，治疗的剂量和持续时间需要合理安排，以最大程度减少患者的心理负担。
3. 社会支持体系的重要性
患者在接受托西莫单抗治疗时，社会支持体系的作用不可忽视。家人、朋友的关心与陪伴，能够有效缓解患者在治疗过程中面临的心理压力。参与支持小组或心理咨询服务，不仅能够帮助患者更好地应对疾病的挑战，还能促进积极的心理适应。因此，为患者提供良好的支持系统是应对心理影响的重要策略。
4. 研究与未来发展
尽管目前有关托西莫单抗对患者心理影响的研究还相对较少，但随着临床观察的增加，未来将有更多数据支持对这一问题的深入理解。综合心理干预和药物治疗可能是提高患者生活质量的有效方式。因此，未来的研究应当更加关注这方面的探索，从而为患者提供更全面的治疗方案。
综上所述，托西莫单抗在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤方面具有显著效果，但其对患者心理健康的影响是一个复杂的课题。在治疗过程中，需要关注患者的情绪变化，提供必要的心理支持和干预措施，帮助他们更好地适应治疗，提升生活质量。随着对这一领域的进一步研究，我们期待能为患者提供更完善的护理和支持。
