拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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根据病情和患者的特定需求，拉帕替尼的剂量会有所不同。通常，推荐的剂量是每天口服1250毫克的拉帕替尼片剂。然而，在使用拉帕替尼之前，患者通常还会接受其他治疗，例如放疗、化疗或手术。这些不同的治疗方式将会对拉帕替尼的使用和费用产生影响。
根据市场和药店的定价，拉帕替尼的价格也会有所不同。不同地区、不同医院和不同保险公司可能对拉帕替尼的定价有不同的标准。因此，准确地估计一个月的费用有些困难。然而，在一些地区，根据医药销售统计数据，一个月的拉帕替尼治疗费用平均在1000美元至3000美元之间。这个价格不仅包括药物本身的成本，还包括与治疗相关的医疗费用、监测和随访。
为了帮助患者降低治疗费用，一些制药公司提供了不同的优惠方案和减价计划。患者可以与他们的医生、药店或制药公司联系，了解是否有任何降低费用的方案可供选择。
同时，一些乳腺癌患者可能符合政府或非营利性组织提供的医疗援助计划，这些计划可以提供药物补助或减价。
总的来说，拉帕替尼的费用因地区、医院和保险公司而异。尽管费用可能会显得高昂，但对于那些患有HER2阳性乳腺癌的患者来说，拉帕替尼是一种非常有效的治疗方法。因此，与医生和医院合作，探索降低费用的选项，以及利用合适的医疗援助计划，将有助于患者获得价格合理的治疗。同时，密切遵循医生的指导和检查定期复诊，可以获得最佳的治疗效果。
