拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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根据市场研究数据显示，目前，国内拉帕替尼的平均价格约为每盒1-2万元人民币。这个价格对于许多普通患者来说可能相对较高，给他们的负担带来了一定的困扰。另外，拉帕替尼需要长期使用，一般情况下需要每天口服，治疗周期可能长达数月甚至更长时间。这无疑会给患者和他们的家庭经济带来巨大的压力。
然而，我们也不得不承认，拉帕替尼是一种非常有效的乳腺癌治疗药物。在许多临床研究中，拉帕替尼与传统的化疗药物相结合，能够显著提高患者的生存率，并延长疾病进展的时间。这一事实也反映出这种药物的独特价值。为了帮助患者解决药物价格带来的困扰，一些医疗保险公司和厂家也纷纷采取了一些措施。例如，一些医保政策、医院的医疗救助制度以及药企的重大疾病援助计划都可以为患者提供一定的补贴或减免费用。这些政策和计划的实施，无疑为患者的治疗提供了重要的帮助。
除了政策和计划的支持外，制药公司也在不断努力研发更多的药物，并不断完善现有药物的制剂和剂量等方面。这种竞争，对于促使药物价格的逐渐下降有着积极的推动作用。目前，有些医院甚至可以通过与制药公司进行谈判，以获取更多的药物折扣或特殊定价，进一步减轻患者的经济负担。
在这个背景下，我们也不能局限于拉帕替尼的价格问题。作为患者，我们应该用更多的目光和关注去看待这个问题。在拉帕替尼的应用领域，临床疗效是患者最为关注的，毕竟这是患者们追求的最终目标。
总而言之，拉帕替尼作为一种重要的乳腺癌治疗药物，其价格确实存在一定的问题。然而，借助医保政策、医院救助制度以及药企的援助计划等方式，可以为患者提供一定的经济补贴和减轻经济负担。同时，药企的不断研发和完善，也为患者提供了更多选择和更好的治疗效果。在这个过程中，我们应该更加关注临床疗效，并通过不断努力，为患者争取更多的诊疗资源，为乳腺癌患者提供更好的治疗和护理。
