利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱(Riociguat)的效果及注意事项有哪些,利奥西呱(Riociguat)是一种用于治疗某些类型肺动脉高压（PAH）和慢性血栓栓塞性肺高血压（CTEPH）的药物。其主要疗效包括：降低肺动脉压力以改善肺动脉高压，提高运动耐力，改善心脏功能，缓解症状如呼吸困难，从而提高患者的生活质量。利奥西呱(Riociguat)的注意事项：1.孕妇禁用，哺乳期妇女需遵医嘱；2.低血压或心脏病患者慎用；3.避免与硝酸盐类药物和磷酸二酯酶抑制剂同时使用；4.肝、肾功能不全患者需调整剂量；5.治疗期需根据反应调整剂量；6.定期监测血压、心功能；7.不要突然停药，需遵医嘱使用。
利奥西呱（Riociguat）是一种新型药物，主要用于治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）和原发性肺动脉高压（PAH）。通过刺激可溶性鸟苷酸酰化酶（sGC），利奥西呱能够放松血管，改善血流动力学，有助于缓解症状，提升患者的生活质量。在使用该药物时，仍需要注意一些不良反应和注意事项，以确保患者的安全和药物的有效性。
1. 利奥西呱的作用机制
利奥西呱的主要作用机制是作为一种可溶性鸟苷酸酰化酶的刺激剂。通过增加内源性环鸟苷酸（cGMP）的水平，它能够导致血管平滑肌的放松，从而扩张肺动脉，降低肺动脉压力和改善心脏功能。这对于肺动脉高压患者而言，能够显著缓解运动能力受限和气短等症状。
2. 临床效果
研究表明，利奥西呱能够显著改善肺动脉高压患者的心肺功能，增加六分钟步行距离，降低心脏病发作几率，并改善生活质量。与传统治疗相比，利奥西呱在改善患者症状方面表现出更为显著的效果，尤其是对于无法手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者。
3. 常见不良反应
尽管利奥西呱的疗效显著，但也存在一些常见的不良反应，例如头痛、眩晕、疲乏、恶心和腹泻等。这些不良反应通常是轻至中度，且在治疗开始后的几周内较为明显，一般随时间推移会有改善。在使用期间，患者应定期与医生沟通，以便调整用药方案。
4. 注意事项
在使用利奥西呱时，需要注意以下事项：首先，孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物，因为可能对胎儿和婴儿产生不良影响。其次，与有些药物（如硝酸酯类药物）合用时，可能会增加低血压的风险，因此需谨慎。最后，由于利奥西呱可能会与其他药物相互作用，患者在开始新治疗方案前应告知医生自己正在使用的所有药物。
综上所述，利奥西呱在治疗肺动脉高压方面显示出积极的效果，但使用时需仔细关注不良反应和药物相互作用，以确保治疗的安全和有效。在服用利奥西呱期间，患者应定期接受医疗检查，确保治疗的顺利进行。
